放疗，让我们一起“愈”见未来

清华大学第一附属医院肿瘤放疗科

白雲昇

据世界卫生组织统计：目前癌症的治愈率为55%，其中外科手术的贡献为27%，放射治疗的贡献为22%，化疗和其他治疗的贡献为6%。约70%的肿瘤患者在其治疗的不同阶段需要接受放射治疗，因此，放射治疗在恶性肿瘤的治疗中占有极其重要的地位，说放疗能够独当一面也并不为过。

可是又有许许多多的人并不了解放疗，甚至都没有听过放疗这个字眼，更不知道放疗到底是干吗的。下面我就给大家简单的介绍一下“放疗”这个特殊而又神奇的肿瘤治疗手段吧！

一、什么是放射治疗？（放射治疗），放疗是指通过射线的电离辐射作用破坏细胞结构和细胞活性，杀灭肿瘤或控制肿瘤的治疗方法，比如：直线加速器，伽玛刀、射波刀、（TOMO刀）托姆刀、质子刀以及其它X线等都属于放疗的一种。

二、放疗是怎么样实现的呢？

1、详细了解患者的病情，掌握放疗适应症，向患者及家属讲明放疗的必要性以及不良反应等，患者签署放疗知情同意书。

2、对需要放疗的肿瘤病灶进行定位，定位一般是在CT模拟机下进行。

3、医师进行精准的靶区勾画。

4、医生下放疗处方，物理师使用放射治疗计划系统进行射野设计和剂量分布计算，获得最佳治疗方案，目的是保证95%以上的靶区剂量和周围正常组织得到最好的保护。

5、治疗计划的验证，以确保治疗的安全及准确有效的进行。

6、计划的实施，也就是患者在治疗床上进行精准的治疗。

三、放疗一个疗程需多少次？一般来说，放疗的具体次数和患者的肿瘤部位、采取的剂量有关。比如宫颈癌、乳腺癌患者一般需要做25次放疗，每周一到周五进行治疗，周末休息。但是有些疾病患者放疗的时间可能会更长一些，剂量更大一些，放疗时间可能需要六个星期甚至更长。

四、放疗可以治疗哪些肿瘤呢？全身的大多数肿瘤，都有放疗的适应症。颅内比如良性脑膜瘤、垂体瘤、恶性脑转移瘤、胶质瘤等；皮肤癌；头颈部，鼻咽癌和口腔癌；胸部，肺癌、食管癌；到腹腔，肝癌、胰腺、肾脏、输卵管；再到盆腔，宫颈癌、前列腺癌这一系列癌症。像一些皮肤癌、鼻咽癌、前列腺癌、宫颈癌、精原细胞瘤、霍奇金淋巴瘤等恶性肿瘤，经过放疗以后可以达到很好的治疗的效果，甚至可以达到治愈的效果。

随着放射肿瘤学的发展，未来的放射治疗将不只是单一的治疗技术，而是各种技术和治疗手段的综合，包括光子放疗与质子放疗的综合，解剖影像与功能影像的综合，放疗与免疫治疗的综合，近距离治疗与远距离治疗的综合等。随着对放射生物学认识越来越深入，以及放射物理技术的不断进步，更新更先进的放疗技术如立体定向放射治疗、剂量雕刻放疗、非共面放疗、六维治疗床、人工智能放疗必将借助于“互联网+”和“共享放疗”的服务模式，惠及更多的患者，助力健康中国的实现。