专注胆石症十五年，这团队领先行业背后的秘密是什么？

胆总管两颗鸽子蛋大小的结石

胆囊一堆黄豆大小结石

左肝内大量花生米大的结石

……

这么多结石

一次微创手术能取干净吗

？？？

郭女士胆总管里的“心形”结石

近日，番禺区石楼镇的胆石患者郭女士满脸惆怅来到广州市南沙区第六人民医院就诊。经问诊，原来她患有肝内外胆管结石和胆管炎多年，结石甚多，受尽反复腹痛发烧的折磨，几经周折才到南沙区第六人民医院。郭女士开口第一句就问到：

“这么多结石在这里能做干净吗？”

“当然可以！”

接诊的王小锋主任医师回答道。

郭女士的结石是胆总管两颗鸽子蛋大小的结石，胆囊一堆黄豆大小结石，左肝内大量花生米大的结石。导致她的胆总管明显扩张到正常的五六倍，左肝外叶明显纤维化，胆囊明显撑大了两倍。多家医院都表示棘手，得知南沙六院可以取干净而且是微创完成，郭女士瘦弱的身躯顿时往后靠着椅子，舒心的叹了一口气，“那就好，这里可以做”！因为疫情原因，反复发热对一个病人来讲在家难受，到了医院还要经过一系列的新冠排查才可以到达肝胆专科就诊，那种心酸劳累可想而知。

接诊的王小锋主任医师为仔细为郭女士阅片，寻找出最优的微创路径，碰巧郭女士还有一条主要血管的变异，需谨慎规避血管风险，最终郭女士完成了“腹腔镜下胆总管切开取石、硬质胆道镜肝内外胆管探查取石、腹腔镜左肝外叶切除、硬镜微创保胆取石术”，取出了大量的结石；另外因为病史甚长，她的胆管和周围组织形成了致密的粘连，增加了不小的手术难度。

腹腔镜下完成以上手术方式是腹部手术的四级（最高级别）手术，需要一支集术前护理、手术、术中护理、麻醉、术后护理、结石成份分析研究的为一体的专业团队。

广州市南沙区第六人民医院扎根于南沙片区63载，其所属多个特色专科之一的肝胆外科在南沙新区、番禺区乃至省内外广泛受到患者欢迎。该院的肝胆外科是结石病治疗的主要诊治中心。以精准为理念，以微创为特色。是南沙新区这片热土最早开展腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜微创手术的主要基地。

广州市南沙区第六人民医院秉承微创和保留重要器官的理念，自开展20多年前开展第一台腹腔镜手术以来，肝胆外科从患者的需求出发，先后开展了“多孔腹腔镜技术、硬镜微创保胆取石取息肉技术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石技术、乳腺微创旋切术、乳腺甲状腺细针穿刺技术、单孔腹腔镜技术、腹腔镜胃肠肿瘤根治术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜解剖性肝切除术”等多个微创重点技术项目，每一台微创手术都是南沙片区领先开展，每一台微创手术都是根据病人的具体情况拟定最理想的微创路径，最大限度让患者获益。

肝胆外科护理团队和手术室护理团队，紧跟本专业最前沿步伐，践行加速康复外科（ Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）理念及其路径，精细护理患者，减少患者痛苦，而且有效促进患者恢复，缩短住院时间。

麻醉科在腹腔镜肝切除的操作当中需要运用肝胆外科专业性极高的控制性低中心静脉压技术（Controlled Low Central Venous Pressure），既要降低血压减少手术出血，又要有效保障重要器官供血，为重大手术取得成功保驾护航。

结石分析中心和检验科，秉承“临床为本、科研为魂”的学科宗旨，开展了大量的基础及临床科研工作，已经形成结石成分分析、结石预防等系列科研方向，建立了庞大的临床标本库和数据库，全球发表高影响因子SCI文章十一篇，研究成果喜人。

南沙区第六人民医院就是有这样一支专业而且专注于取石的团队，砥砺深耕，初心如磐，持续创新，奋楫笃行，让结石病在这片土地上不再可怕！

作者：王小锋副主任医师

科学微创保胆取石

科学微创保胆取息肉

科学微创保肝取肝内胆管结石

毕业于中山大学医学院，外科硕士，擅长硬镜微创保胆取石手术，单孔腹腔镜手术，肝胆胃肠等腹部外科微创手术。

中国抗癌协会康复会学术指导委员会肝胆胰分会青年委员、广东省医师协会肝胆外科医师分会第二届委员会加速康复专业组成员、广东省医药学会结石防治专业委员会会员、广东省肝脏病学会肝衰竭及人工肝专业委员会委员、广东省基层医药学会内镜外科专业委员会委员、广州市医学会腔镜外科分会第三届委员会委员、广东省健康管理学会肝胆胰微创专业委员会委员、广东省健康管理学会胰腺疾病专业委员会委员、广东省基层医药学会中西医结合肝胆外科专业委员会常务委员。

2018年曾到肝胆胰顶尖专科所在的中国人民解放军总医院（北京301医院）进修学习，掌握肝胆胰外科的前沿技术：解剖性肝段切除、术中超声等。2018年曾到日本，向国际肝胆外科最负盛名的专家幕内雅敏教授（Prof.Masatoshi Makuuchi）所在医学中心访问学习。

2006年以来，重点开展硬镜微创保胆取石取息肉手术，尤其是本领域难度较大的胆囊颈（管）嵌顿结石。国内率先于《中国内镜杂志》、《腹腔镜外科杂志》、《中华普外科手术学杂志：电子版》、《临床医学工程》等国家级杂志发表《硬性胆道镜气压弹道碎石术治疗胆囊颈(管)嵌顿结石》、《胆道镜保留胆囊治疗胆囊管嵌顿结石12例报告》、《硬质胆囊镜保胆取胆囊颈及胆囊管嵌顿结石85例》、《硬性胆道镜保胆取石术治疗胆囊颈、管嵌顿结石与非嵌顿结石的对比》等论著。对胆囊颈（管）嵌顿结石的保胆治疗有丰富的经验，将更好地为更多患者保留胆囊。

2015年申报广东省继续教育项目《硬镜微创保胆技术治疗胆囊颈（管）嵌顿结石》，更好的为省内各医院推广和规范保胆技术。

2019年申报广州市“两新项目”《构建基层腹腔镜肝胆脾胰手术前哨平台》通过广州市评审立项。

参与《硬性胆道镜下胆囊壁间结石的临床研究》项目的科技成果顺利通过了广州市科技局科研成果鉴定。

参与《系列胆囊内镜的研发与临床实践》获得了“恩德思医学科学科研项目一等奖”。

已于国家核心期刊发表论文多篇，作为主要作者参与编著《桥牌系列硬质胆囊镜诊疗图谱》，《CHiAO胆囊镜取石（息肉）保胆手术探索与实践》，《胆囊结石及胆囊结石中华支睾吸虫卵微观结构图谱》等保胆手术相关专著。

参与我院胆囊病研究所专项胆囊结石成份分析研究，对不同结石成份结石成因有一定研究，更好的指导患者预防术后结石复发。

参与指导国内多家医院保胆技术推广工作，多次参与全国性保胆大会手术展示，直接接诊26个国家的胆囊病患者。

2018年于日本，向国际肝胆外科最负盛名的专家幕内雅敏教授（Prof.Masatoshi Makuuchi）所在医学中心访问学习。