脑出血后如何进行康复训练？

脑出血是脑实质内血管破裂，血液流入周围脑组织，造成脑组织受压损害，出现脑神经功能障碍，大量出血可引起脑疝，导致病人死亡。出血性脑卒中患者多伴有高血压病史和动脉粥样硬化。

近年来随着人口的老龄化，出血性脑卒中的发病率不断增加，与此同时医疗诊断技术及抢救治疗技术水平不断提高，出血性脑卒中患者的死亡率逐渐下降，而致残率却大幅度增加。

脑出血发病后经过初期的临床治疗，部分患者恢复良好，但大部分生存患者会留有不同程度的神经功能损害，包括偏瘫、失语和认知行为等方面的异常。通过积极地、正确地开展康复训练，从而减少并发症：如压疮、关节挛缩、废用性肌肉萎缩、肩关节半脱位等，促进运动、语言、认知等功能恢复，充分发挥残余功能，使这些病人中的大部分患者能够生活自理、回归家庭、甚至回归社会及工作。

康复训练可分为两个阶段：临床治疗期康复，临床恢复期康复。

临床治疗期康复：

与临床治疗同步进行，病情稳定后应尽早开始康复治疗，以被动性功能训练为主，可采取下列措施：

1，卧位摆放: 头颈部支撑舒适，避免头屈向患侧。偏瘫侧上肢用枕头支撑，上臂与躯干呈直角或大于 直角，肩胛骨上提及前伸，肘关节伸直，腕关节背屈，手指伸开。偏瘫侧下肢屈髋、屈肘量向前迈步状态，膝关节以下用枕头支撑，踝关节背屈。健侧下肢伸髋、轻微屈膝5-10°手放在床上。

仰卧位.

健侧卧位

患侧卧位

避免半躺半坐位

2，手法按摩肢体等处皮肤

3，四肢关节被动运动

临床恢复期康复：

患者经过临床治疗后，意识清醒，有一定的自主活动能力，即可进行主动性功能训练，必要时给予辅助。

包括：床上卧位及坐位运动，下床站立及行走运动，言语及日常生活活动等训练。

翻身

足背屈

站立交叉迈步

双上肢上举

双上肢负重

手侧方支撑

桥式运动

康复训练注意事项：

1，进行康复训练前必须对病人进行康复教育，使病人在训练及日常生活中学会避免或减少危险因素，如要保持情绪稳定，避免全身用力及屏气，保持大便通常，防止出现血压波动及脑出血复发。

2，能够下地训练的患者，下地活动时要穿防滑，合适的鞋，防止摔倒。

3，伴发心肺功能障碍的患者，要在确保安全的前提下，兼顾身体功能康复及心肺功能康复。安静心率超过100次/分，血压超过160/100mmhg应暂停训练。