声音嘶哑要小心！

声音嘶哑是耳鼻咽喉科中常见的临床表现，可发生于各个年龄阶段，不过每个年龄段出现声音嘶哑的原因可能不同，例如：儿童声嘶，很可能是喊叫或哭闹过度引起；成年男性的声音嘶哑，除了用嗓过度，还和烟酒刺激或者声带长东西有关，特别是有长期吸烟史的病人，需警惕肿瘤出现。

声带是发声器官的主要组成部分。位于喉腔中部，由声带肌、声带韧带和粘膜三部分组成，左右对称。发声时，两侧声带拉紧、声门裂变窄、甚至几乎关闭，从气管和肺冲出的气流不断冲击声带，引起振动而发声。如果声带出现问题，就会出现声音嘶哑。

引起声音嘶哑的原因：

1.先天性发音障碍 先天性喉噗、声带发育不良（声带沟）等，出生后即出现。

2.炎症 急性炎症发病急，轻者声音粗糙、发音费力，严重者声音嘶哑明显，可出现失声。慢性炎症，声嘶初期为间断性，后逐渐发展成持续性。喉白喉时发音嘶哑无力。睡前喜食，或经常出现返酸、嗳气，也可能是返流性喉炎，有的返流性喉炎的病人也可有声音嘶哑。在日常生活中，小儿长时间的鼻塞、流鼻涕，张口呼吸，以及炎症分泌物刺激喉部黏膜等，都会使声带水肿、充血，时间长了可引起声音嘶哑。

3.过度用嗓 可见于声带小结、声带息肉、任克水肿等。声音嘶哑的程度与病变部位、大小有关。

4.肿瘤 良性肿瘤声音嘶哑发展缓慢，恶性肿瘤声音嘶哑可在短期内进行性加重。

5.外伤

6.声带麻痹 喉上神经麻痹，声音低而粗糙，不能发高音，双侧喉上神经麻痹可伴有呛咳。单侧喉返神经麻痹发音嘶哑易疲劳，但经对侧代偿后可无症状。双侧喉返神经麻痹发音低哑、无力，不能持久，可出现耳语声伴不同程度的呼吸困难。

7.癔症性失声

8.其他 由于年龄、性别及激素水平的变化导致在变声期、女性月经期及老年阶段可出现不同程度的声音嘶哑。

小儿的声音嘶哑，通过声休、嗓音训练等保守治疗，大都能恢复，若是出现声带小结，声带息肉等，在保守治疗效果不佳后，可考虑手术治疗。

成人的声音嘶哑需警惕，特别是有长期吸烟史的病人，出现声音嘶哑经戒烟和声休后声嘶无缓解，需行电子喉镜等相关检查，排除喉癌等疾病。