孤独症儿童干预中常用的视觉支持法

视觉支持是通过我们看到的事物来促进沟通，从图片，手势到环境线索，视觉支持充分利用人们通过视觉获取信息的能力。

直觉支持可以对将要发生的活动进行清晰的勾画,给儿童的好活动之前的准备工作，日常活动时间表、活动步骤列表、工作内容列表能够对即将发生的事情进行清晰的描述,使孤独症儿童能够更好地参与活动。视觉线索都可以在儿童进入社会情境之前作为一种指导工具来使用。社交脚本、社会故事、录像示范、 放松技巧这些方法，都可以帮助儿童学习理解社会情景的相关特点,并且通过预演练习的方式来让儿童掌握社交能力。也可以在活动指导的过程中给予提示，于很多缺乏泛化能力的儿童来说,现场提示比预演的方法更加有效。

以下几个常用的视觉支持可以帮助孤独症儿童更好地参与日常和社交活动：

日程安排表（时间表）

可视化的日程安排表主要用来把事件活动清晰地展现出来。日程表明确了接下来该去哪里,该做什么,做多久,而且一般都是顺序排列的。可视化的日程表可以用照片、图片、象形符号,或者书写语言来制作。有的日程表甚至还可以用具体的物品来制作。日程表能够清晰地表明活动内容,提高儿童在日常活动或社交活动中的独立性。下面是日程表的例子:

● 活动日程表(一整天活动的顺序)。

● 代表活动转换的物品(把一个特定的物品和准备去某地的准备活动相关联)。

● 游戏日程表(游戏活动的顺序安排)。

● 活动列表(游戏步骤或者活动步骤)。

● 时间板(用序列或者拼图的形式可视化地表达时间)。

提示卡

提示卡的主要功能是提示儿童该做什么。提示卡包含有一条或多条信息,它取代了言语或其他形式的社会交往提示。提示卡用不发声的方式把儿童的注意力重新集中过来,和其他形式的提示相比,不容易对儿童的活动造成干扰。当儿童行为组织能力差并且(或者)感到焦虑的时候,提示卡就特别有用，一些使用提示卡的方式包括:

● 用图形或书写语言的形式,在卡片上表示一条信息。

● 可擦写板。

● 成人给儿童戴上写有关键指令的腕带。

● 社交规则的索引卡(比如,分享、轮流、等待)。

社交脚本

社交脚本用来对社会情景下可选择的事情做出说明。社交脚本向儿童提出了在社会情量下可以做的两项或多项选择。这种方式通过提供有限的选项，对开放式结尾的社会情景做简化。和日程表一样，社交脚本可以用照片、图片、象形符号、书写语言来制作。但是和日程不一样的是,社交脚本提供了更多的灵活性,而且它所描述的信息不一定是按线性顺序来表法的。社交脚本用比较随意的方式来表达。社交脚本的例子有:

● 代表不同的独自游戏或社交游戏的圆形板。

● 游戏脚本:把开放式结尾活动中的游戏选项,用可视化的方式描述出来,然后画在一个圆形板上;或者画在一组卡片上,用钥匙链串在一起。

● 活动选项的检核表，这些活动可以按随机顺序发生。

● 把即将发生的事情编成一个故事，包含一系列做法选项。

社会故事

社会故事(Social Story)对特定的社会情景下发生的事情做出清晰的描述,其主要功能是教儿童学会社会交往的观点采集能力。社会故事包含描述性的、指导性的信息，用来对社会观点进行解释。它们描述在特定的社会情景下发生了什么为什么发生，指出这个情景的相关特性,列出合适的社交行为,并且描述他人的反应。这些信息的复杂程度,要和儿童的语言理解能力相匹配。

视频示范

录像示范的主要功能是教儿童特定的社交能力,录像可以把社会交往线索和社交行为凸显出来。因为录像能够让儿童以严格一致的方式重复地观看自然的社交事件,所以很容易对社交事件进行预演和复习。

● 教儿童动作模仿(观看其他儿童随着音乐做动作)。

● 教儿童独自游戏(观看一个小伙伴按照特定的顺序在玩一个独自游戏项目)。

● 教儿童社交游戏(观看小朋友们在一个活动中做轮流)。

● 教儿童社会场景活动内容(观看一个小朋友去看牙医的经过)

● 教儿童改正问题行为(观看其他小朋友的良好行为)。

● 教儿童特定的沟通用语(观看其他儿童在不同的场景下如何表达一个沟通信息)。

视频示范可以在录制的过程中，有以下方面是特别需要注意的：明确干预的社交行为目标和沟通信息目标；让儿童熟悉的成人或伙伴进行干预目标相关的活动,运用相关的沟通用语,然后进行录制；在视频中,把社会交往线索、目标行为和沟通用语凸显出来；在视频中,语言的表述要适合孩子的能力水平。

运用视频范方法的时候,要记住如下几点:

● 让儿童每天都看视频(如果儿童感兴趣的话，还能更频繁些)。

● 适当的时候,在实际活动之前给儿童预习视频内容。

● 把录像方式和其他视觉线索方式结合使用(比如日程表、提示卡、社交脚本等)。

● 持续地练习相关社交能力(必要时利用视频和其他视觉线索来辅助)。

渐渐地降低视频预习的频度,直到儿童掌握这项能力。