广州操医生受邀参加并主持第一届曼氏足踝医学论坛（广东临床医学学会主办●2021.7.17-7.18）

为进一步提高和和规范甲病如甲畸形（嵌甲、卷曲甲等）和甲真菌病（甲癣/灰趾甲）等的治疗水平，更好地保障人民群众的足踝健康和体现医生的市场价值。由于疫情防控原因，各位专家翘首以待的第一届曼氏足踝医学论坛暨无痛无创甲矫正技术和甲病诊疗新进展黄埔一期培训会议（广东省临床医学学会主办）最终于2021年7月17-18日在广州顺利举行。

广州操医生有幸受邀并主持此次盛会，此次会议邀请了上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科知名专家韩冬教授、中山大学医学院皮肤科马寒教授和四川大学华西临床医学院皮肤科知名专家薛斯亮副教授和《Congenital Clubfoot. Fundamentals of Treatment》的编委专家，还邀请了具有丰富临床经验和优胜市场运营经验的足科诊所创业医生进行专题演讲和现场实操示范教学，分享世界甲病领域最权威医学观点，本次会议秉承“无痛和无创”治疗理念，探讨最前沿的学术话题，提升临床技术水平、造福广大患者。

话题一：治疗嵌甲，还需要拔甲吗？

Heister最早于1763年就报道过脱脂棉花填塞来保守治疗甲沟炎，该方法具有高效廉价的优点，只要在医师指导下就可以在家完成，可操作性和可重复性强。然而当今德国使用无纺布填塞治疗甲沟炎，其实填塞材料有多种选择，酒精棉片也是一种不错的选择。1873 年美国的 Edward E. Stedman 首次报道使用 OMEGA（Ω） 形钢丝进行甲矫正， 欧米伽矫正钢丝环治疗甲沟炎作为一种经典的非手术治疗方法。然而目前市场上有很多种可以选择的甲矫正支具，掌握好适应症和禁忌症，临床问题就能迎刃而解。可见随着时代发展和科科技进步，临床治疗技术方法日新月异，然而最终不变的是经典的治病理念。

会议开始由德国华裔足病治疗师陈梦老师致辞：嵌甲属于甲病中常见一种疾病，也是足踝外科常见的门诊疾病。而且属于趾甲形变范畴，治疗方法包括传统修脚师的修甲术、现代医学常用的拔甲术（不提倡）、绷甲术（甲矫正技术）和矫正鞋垫的整体调整方案。嵌甲不仅仅是足病范畴，而应该是人体整体生物力学失衡的表现，我们应该从人体整体来看待和认识。这体现了局部和整体之间的辩证关系。这种观点为临床嵌甲的治疗提供了新的思路。

本次会议立足于英文原版经典教材《Pediatric nail disorders》和《Management of Ingrowing Nails_ Treatment Scenarios and Practical Tips》，不仅诠释了英文原版经典教材欧美原创作者的保甲理念、甲板与甲周软组织生长动态平衡理论，还重点讲解了嵌甲的无痛无创治疗（甲支具治疗方法）。

话题二：甲病（嵌甲、甲母痣等）的手术治疗时机选择？弹力甲面钢丝在甲畸形治疗中的临床应用

参会专家深入探讨了绷甲术尤其是弹力甲面钢丝和欧米伽钢丝环临床应用的适应症禁忌症、嵌甲的手术指征、甲真菌病的诊疗误区和常见甲外科疾病（甲母痣等）的手术干预原则。尤其是在甲真菌病（甲癣/灰趾甲）的封包治疗、弹力甲面钢丝的实操workshop和欧米伽钢丝环的制作workshop环节，参会医生专家积极参与，分享各自心得，收获颇丰。

话题三：美国足科医生的培养模式和市场运营；国内足科诊所创办和运营

理论知识和手术技术需要市场兑现才能体现价值。本次培训会议讨论焦点是在国家医师多点执业政策和医改政策的落实下，如何更好的体现临床一线医生的市场价值？如何帮助体制内有能力和有想法的专家落地创建足踝诊所？如何寻找市场创业的新风口并运营？考虑到中国足科市场的未来发展趋势，未来会有越来越多的体制内的执业医生走出来解决人民群众的足踝问题。

美国足病医学院的足科医学教育历史悠久，教育模式成熟而值得借鉴。来自广东省妇儿医院骨科的操医生分享了他的朋友——美国足科医生（Doctor of Podiatry Medicine, DPM）Dr. Sehl 接受的芝加哥足病医学院的足科医学教育经历和诊所运营模式(足踝疾病的保守治疗和手术治疗)。常州第一家足科诊所的创始人——殷为华医生和成都杨医生足科诊所的创始人——杨松医生为参会专家无私分享了如何经营个人诊所和品牌？如何在激烈的市场竞争中立于不败之地？避免大家创业走弯路，早日实现自身价值。

曼氏足踝医学论坛培训会议特色

●培训教官是经过严格筛选的具有多年临床工作经验（足踝医学相关专业）和市场运营经验的实干专家（有料）

●培训内容立足于原版英文足科医学教材，客观科学而且追求真理（有理有据）

●培训初心是力争满足人民群众对于美好生活的向往和需求，让人民群众远离足踝病痛

●培训愿望是所有致力于足踝医学事业的相关人员（含医学和非医学人员）能够实现应有的市场价值，最终能够更快更好的实现自身价值

会议亮点

1. 从解剖、生物力学研究机制、病理生理角度来讲解足部畸形和甲病之间的关系和发病机理，理论立足于世界甲病治疗领域的英文原版经典教材——《Nail Surgery》、《The Big Book of Nail Diseases》、《Management of Ingrowing Nails_ Treatment Scenarios and Practical Tips》和《Pediatric Nail Diseases》，培训做到有理有据，科学而实用;

2. 深入诠释Nail Brace技术—弹力甲面钢丝治疗甲畸形的作用原理和技术要点；欧米伽钢丝环和弹力甲面钢丝的临床应用适应症禁忌症；重点突出弹力甲面钢丝（国家一类医疗器械资质）无痛无创治疗的临床应用优势（可以量化弹力甲面钢丝力度、无需取甲模、无需将钢丝勾入甲板下方、临床应用便捷、病人满意度高、初学者容易上手、简易规范培训就能临床应用）；同时深入讲解市场上甲矫正支具制作和应用现状；

3. 剖析甲畸形保守治疗的失败病例和手术治疗方法，让初学者早走成功捷径，不走弯路；

4. 详细讲解常见甲病（嵌甲、卷曲甲、甲下骨疣、甲黑线等）的手术方法（重点讲解“六步法”手术治疗嵌甲等）；

5. 实用性强，理论与实操相结合，现场手把手Workshop示范教学，让学员迅速入门，回去就能开展工作，实现自身市场价值；

6. 从足科市场角度，让市场化的足踝医生无私分享创业经历、经营管理和医学美甲项目的落地实战技巧，让更多医生更好的站在医疗创业的新风口；

7. 深入剖析甲真菌病病理、临床诊断和治疗的误区，传授实用的临床诊疗进展；

天下没有不散的筵席，来自五湖四海的各位专家相聚一起并共同学习的时间是短暂的，这是一个开始，大家会后会继续保持联系，回到当地能够实现知识的市场价值。来自于上海浦东儿童医院骨科专家谈瀛医生和广西国际壮医医院的手足创面修复和甲病专家罗富礽医生表示有慢性甲沟炎患者（合并甲板残缺不完整）急需弹力甲面钢丝的临床治疗，我相信这项技术会给当地的病人带来福音，同时新技术和新理念的临床普及会更快的让当地人民群众远离足踝病痛！

参考文献：

[1] Senapati A . Conservative outpatient management of ingrowing toenails.[J]. Journal of the Royal Society of Medicine, 1986, 79(6):339-340.

[2] Clarke B G , Dillinger K A . Surgical treatment of ingrown toenail[J]. Surgery, 1947, 21(6):919.

[3] Anke Niederau. The Big Book of Nail Diseases[M].Germany:Verlag Neuer Merkur GmbH.2018,114-125.