瘢痕秃发

瘢痕性秃发（cicatricial alopecia)，即指由于头皮的创伤、烧伤、头皮肿瘤切除、放射治疗等因素造成的创面，在愈合后残留瘢痕所导致的秃发。

头发是人体正常暴露部位，尤其是在夏天为了散热，男性往往留有短发，一旦遭受外伤或者其他原因造成的头皮瘢痕后的秃发，严重影响患者美观，造成很大的心理影响。

依据瘢痕性秃发范围的大小可采用不同的治疗方法，主要有：①带毛发的正常头皮组织移植；②局部头皮皮瓣转移；③秃发区头皮分次切除；④头皮组织扩张术。

带毛发的正常头皮组织移植，又称植发术，是将毛发正常区域的毛囊分离后移植于瘢痕秃发区域，一般于创面瘢痕化愈合后局部瘢痕软化后进行，多在1年以后进行，常用的方法有：FUT（毛囊单位头皮条切取技术，Follicle Unit Transplantation）和FUE（毛囊单位提取技术，Follicle Unit Extration）.

皮肤软组织扩张术是治疗瘢痕性秃发目前所公认的首选方法。烧伤、烫伤、部分头皮撕脱或感染后秃发均可选用，早期电烧伤后颅骨部分外露也可采用，头部良、恶性肿瘤切除术前或术后致头皮部分缺损同样适用。

使用原则：皮肤软组织扩张术对于秃发或缺损面积不超过全头皮1/2的病例均能达到完全修复。对于秃发或缺损面积超过全头皮1/2以上的部分病例，经过2次连续“接力”扩张后，亦能达到满意修复疗效。对于部分较严重的男性脱发患者，在行自体毛发移植术前，亦可在双颞部和枕部行头皮扩张术以缩小秃发区面积。在选择病例时应考虑最终有无可能修复。对于残留头发不足1/4者，或仅颞、枕部部分毛发残留者，或仅存在散在斑片状头发的秃发者可配戴假发或行自体毛发移植术予以改善，而不宜采用皮肤扩张的方法。