医学科普
发表者：汪青春 人已读
门诊吴女士就诊，她肩关节疼痛、穿衣、梳头困难已经近一年了，医生诊断是“肩周炎”，针灸、药物、功能锻炼反复、间断性治疗，可是肩关节始终反复疼痛、时轻时重，活动一直没能恢复正常。她不解的询问，网上说“肩周炎”是一种自限性疾病、可以自愈的，但为什么她这么久了还是不好？！
要回答这个问题，首先要了解为什么会发生"肩周炎"。肩周炎是肩关节周围炎的简称，肩关节是人体活动度最大的关节之一，在日常活动中，肩关节常因活动不当、活动过度导致不同程度的损伤（有些损伤轻微，患者本人常无明显感觉，但这种损伤反复发生，不断累积）；在五十岁前后的中年人，由于激素代谢的快速改变，肩关节周围组织如冈上肌肌腱、肱二头肌肌腱、大小圆肌、肩关节关节盂、关节滑膜等因营养和代谢的改变导致抗损伤能力以及损伤修复能力降低。肩关节周围组织损伤后局部出现炎性渗出、关节疼痛，患者因疼痛影响肩关节活动；关节缺少活动，渗出液中的纤维蛋白加重关节周围组织的粘连，导致关节活动的受限；关节长时间不动，将进一步加速关节的退变。研究表明，即便是正常肩关节如果完全制动2周，即可导致肩关节发生不可逆的退变。“肩周炎”起于肩关节周围组织的损伤并形成了一个损伤--炎症（疼痛）--活动受限--损伤的恶性循环，故而经久不愈。治疗的关键必须打破这种循环，并解决三个关键病理。
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发表于：2022-01-07
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