医学科普
发表者:李燃 人已读
连续2周内有5项或以上下述症状,且为原有功能的改变,其中至少包括1项为1或2,不包括明显因一般躯体症状或者与心境协调的妄想或幻觉所致症状。
1.几乎每天大部分时间心境抑郁,主观感到悲伤或空虚或他人观察到流泪,儿童和青少年可以表现为易激惹。
2.几乎每天大部分时间对所有或几乎所有活动的兴趣或愉快感明显降低(主观体验或他人观察)。
3.未节食但体重明显下降或体重明显增加(1个月内体重变化>5%),或者几乎每天有食欲减退或增加,儿童应考虑体重未达到预期的增加。
4.几乎每天有失眠或睡眠增多。
5.几乎每天有精神运动性激越或者迟滞(主观感到并他人观察到坐立不安或迟滞)。
6.几乎每天感到疲倦乏力。
7.几乎每天自感无用, 或者有不恰当或过分的内疚(可达罪恶妄想程度, 不仅仅是因患病而自责或内疚)。
8.几乎每天有思维能力或注意集中能力减退,或者犹豫不决(主观体验或他人观察)。
9.(1)反复有死亡想法(不仅仅是怕死),反复出现自杀意念但无特定计划或自杀未遂或有特定的自杀计划。(2)症状不符合双相情感障碍标准。(3)症状可以引起有临床意义的苦恼或者社交、职业或其他重要功能障碍。(4)症状并非由物质(如成瘾药物、处方药物)或躯体疾病(如甲状腺功能减退症)的直接生理效应所致。(5)症状不可以丧恸反应(失去亲人的反应)进行解释,症状持续 >2 个月,或症状特征为明显的功能障碍、病态沉浸于自身无用感、自杀意念、精神病症状或精神运动性迟滞。
其中,条目(1)为症状标准,条目(2)和 (4)为排除标准,条目(3)为痛苦或功能障碍标准,条目(5)为严重程度标准。符合条目(1)的9项中至少5项(须包括1或2)且同时符合条目(2)~(5)诊断为重度抑郁;符合条目(1)的9项中2项(须包括1或2)且同时符合(2)~(5)诊断为轻度抑郁。
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发表于:2022-01-10