七大问题，带您充分了解“结核病“

1、什么是结核病？

（1）结核病是由“结核分枝杆菌”引起的一种严重危害健康的感染性疾病，俗称“痨病”。

（2）该病多侵犯人体的肺部，引发“肺结核、支气管结核、结核性胸膜炎”等呼吸系统结核病，具有传染性，可通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗等呼吸道飞沫进行传播。此外，该病也可以侵犯全身其他组织和器官，如脑、骨、肾、淋巴结、皮肤等，引发“结核性脑膜炎、骨结核、肾结核、淋巴结核、皮肤结核”等。

（3）结核病是一种顽固的慢性消耗性疾病，需要及时治疗和长期治疗。若治疗不及时、不规范、不彻底，可导致病情恶化、复发，甚至产生耐药，引发难治性结核病，可能导致病人慢性死亡，危害患者个人及家庭，甚至造成疾病传播，危害社会。

（4）据世界卫生组织的报告，结核病是全球感染性疾病的头号死因，每年3月24日是世界防治结核病日，倡导公众加强对结核病的认识和重视。一旦确诊为结核病，一定要及时就医，正规就医，规律用药，坚持治疗。

2、肺结核病有那些症状？

（1）三大主要症状：咳嗽、咳痰超过3周；发热或胸痛超过3周；咯血。

（2）伴随症状：盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻、女性月经不调等。

！！！重要提醒！！！

出现上述症状者，应及时到结核病专科医疗机构就诊，如胸科医院、肺科医院等。条件无法满足时，可先到当地结核病防治所、疾病预防控制中心结防科等进行初步排查。

3、怎样发现和诊断结核病？

（1）专业医疗人员详细询问病史及体格检查；

（2）胸部X线或胸部CT检查：可观察病灶典型特征变化；

（3）痰的化验检查：深咳后的痰或支气管镜下灌洗后的痰，做涂片染色显微镜化验，细菌培养及耐药检测等；

（4）抽血化验：包括γ-干扰素释放试验（T-SPOT）、PCR份子诊断试验（Xpert）、宏基因组测序（mNGS）等，目前是结核病诊断和耐药检测的最可靠手段；

（5）支气管镜检查：可直观观察病灶，留取病灶标本及局部治疗等。

！！！重要提醒！！！

结核病的明确诊断和耐药检测至关重要，由于检测试剂及设备参差不齐，为避免漏诊、误诊，请一定到结核病专科医疗机构就诊，如胸科医院、肺科医院等。

4、结核病如何治疗？

（1）药物治疗：结核病的主要治疗手段。

一般遵循“五原则”：早期、联合、适量、规律、全程。

即诊断结核病后应尽早开始治疗，需要多种药物联合治疗，药物的剂量要科学合理，患者要按时服药，避免漏服，坚持用药，定期复查，完成足够的用药疗程。

局部介入治疗：包括支气管镜下局部用药、局部病灶清理，以及局部穿刺药物注射，如硬膜囊穿刺打药等。

手术治疗：适用于严重的肺结核，或者其他特殊部位的结核病，如骨结核、淋巴结结核等。

！！！重要提醒！！！

随着医学的发展，新的结核病的药物或者新的药物配伍方案，已开始应用于临床，效果更佳，疗程更短，副作用更小。因此，请患者一定到结核病专科医疗机构就诊（如胸科医院、肺科医院等），在充分明确诊断和耐药情况后，进行科学的用药。避免不专业的“经验性”、“尝试性”用药，可能导致病情延误甚至加重。

5、结核病治疗期间要注意什么？

（1）要按照医嘱规律服药，完成疗程，按规定的时间复查，以了解病情变化，有利于治疗方案的调整，以彻底治愈结核病。

（2）服药期间如发生食欲差、耳鸣、眩晕、皮疹、眼视物不清等症状一定要及时就诊。

（3）根据医生的意见，部分活动性肺结核的患者需与家人分室或分床就寝，经常开窗保持室内空气新鲜，阳光充足。

（4）注意营养与适当休息，忌烟酒和辛辣食物，避免过劳和受凉。

（5）养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，结核病人的痰应吐在纸上并烧掉；结核病人接触物可直接在阳光下暴晒数小时可灭菌。

6、如何预防结核病？

（1）尽早发现具有传染性的肺结核病人，及时给予药物治疗，彻底治愈，是消灭传染源、预防和控制结核病的最佳手段。

（2）养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏、大声谈笑应将手捂住口鼻，以免细菌通过飞沫、痰液传给健康人，以切断传染途径。

（3）新生婴幼儿应及时接种卡介苗。卡介苗是预防儿童结核病，特别是预防粟粒结核和结核性脑膜炎的最好措施。

（4）病人要注意消毒隔离，勤晒衣被，注意室内通风。病人住房可用石灰、84消毒剂等进行消毒。

7、接触过结核病人就一定会得结核病吗？

（1）不是所有类型的结核病都具有传染性，也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。

（2）“肺结核”病人由于肺脏与外界相通，在疾病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过气管排出体外，具有传染性。

（3）肺外结核病（如骨结核、脑膜结核、淋巴结核等）通常不具有传染性。

（4）健康人在接触过肺结核病人，也不一定发生结核病。是否发生结核病，和接触感染结核菌的数量毒力，以及自身抵抗力的高低密切相关。“老弱幼病贫”是结核病的高危人群。