网球肘

肱骨下端外上髁炎是伸指总肌起点处（肘外侧）的一种慢性损伤性炎症，因早年发现网球运动员易患此病，故俗又称网球肘。 其实多数患者并非由于打网球而发病，主要是一般劳动者和家庭主妇多见。其原因与手腕劳力过度有关，因此，创伤是是其基本因素。

表现：在肘部外侧压痛明显，关节活动正常。大多在手腕背伸或旋后用力是时，在肘外侧疼痛，在抗阻力腕背伸前臂旋前时，肘外侧疼痛加重，有时向拇指或前臂外侧放射。

图1 网球肘压痛部位

在前臂过度旋前或旋后位，被动握拳、屈腕使伸肌总腱起点产生较大张力疼痛明显，即前臂伸肌牵拉试验阳性（Mills征）。

图2 前臂伸肌牵拉试验（Mills征）

本病属于一种自限性疾病（可以自愈），但也有顽固长久不愈者，一般用注射疗法（局部封闭）即可治愈，如同时配合腕关节制动则效果更佳。复发者多数与没有很好休息及反复腕关节用力操作活动有关。对顽固病例，可用手术剥离法和钻孔法，小针刀等。

应当警惕，在经久治疗效果不明显者，其中有一部分患者是由于桡神经卡压所致。此时，可行卡压神经血管束切除术。