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朱志 三甲
朱志 主任医师
中国医大一院 胃肠外科/疝外科

年轻人能得结直肠癌吗?

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直肠癌可能发生在任何年龄, 20岁以下也可以得直肠癌,但大多只影响50岁以上的老年人,年轻人群中结直肠癌的发病率很低。 然而,近30年来,50岁以下的年轻人群中结直肠癌的发病率一直在上升。青年人发病率有升高的趋势,我院最年轻患者为16岁。由于年轻人结直肠癌发病的增加,导致结直肠癌的平均诊断年龄从70岁提前到了62岁。

发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。结直肠息肉也是结直肠癌的高危因素。年轻患者注意家族遗传性肠癌有关,尤其是家族性多发性腺瘤息肉病,年轻患者多发息肉癌变的机率比较大;还有遗传性非息肉病性结肠癌,又被称为林奇综合征,属于常染色体显性遗传疾病,终生发生大肠肿瘤的危险率为60%~85%,林奇综合征患者发生乳腺癌、前列腺癌和胰腺癌的风险也可能增加。

早期直肠癌多数无症状,到一定程度时出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。大便逐渐变细,晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。侵犯膀胱、尿道、阴道等周围脏器时出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿等。

直肠癌位置低,但因其位置深入盆腔,解剖关系复杂,手术不易彻底,术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近,手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题,

该病容易被结肠镜诊断,是否具有遗传性则需要进行组织病理学和基因检测来诊断。


朱志
朱志 主任医师
中国医大一院 胃肠外科/疝外科