医学科普
发表者：刘大看 人已读
日渐加重的动静脉畸形
结合意大利专业同行COLLETTI教授的学术交流内容，谈一下动静脉畸形的治疗方法及选择。动静脉畸形作为脉管畸形领域危害性比较大的压型疾病，具有动态持续发展、日渐加重的病理生理过程，从一期的稳定期、日渐加重，到具有明显临床、造成严重危害的三期、四期患者，并且，分期越高，治疗困难越大。
动静脉畸形I期
从手术医生治疗的角度，对于处于S1C1G－阶段的患者来说，属于病理发展的早期阶段，治疗难度相对较小，并且治疗效果会更好。
动静脉畸形II期
继续发展加重的动静脉畸形，进入二期，手术分级分期为S1C2G－，手术治疗需要扩大创面，部分病例需要进行一定的修复重建，增加了手术的复杂性，但，多数患者还可以达到很好的效果。
扩大切除病变范围
动静脉畸形的手术治疗，需要考虑两个方面的内容，一个是彻底行的切除病变，另一个是考虑术后的美容效果，很多时候需要进行皮片患者皮瓣的移植修复。
超声评估病变范围，设计手术
彻底清除病变组织，重建局部外观
重建术后外观
对于临床分期处于比较早的患者来说，治疗方法的选择、治疗过程的设计上，都会更加的从容很多，效果也更理想许多。
动静脉畸形III期
发展进入三期、四期的患者，或者按照手术医生分期分级，进入S2C3G+以上级别的患者，不管手术切除、介入治疗、或者联合治疗，都会存在更大的风险，并且预后明显较差。
动静脉畸形III期
介入治疗，目前来说，往往作为手术治疗的配合手段，进行术前减流速，降低手术失血风险，提高手术成功率的辅助手段，因为，单纯介入治疗，存在较高的复发率。
手术后
重建自信的生活
动静脉畸形的治疗，在全球范围内，都是本专业领域讨论的热点，何时干预、如何干预，往往需要在全面评估病情以后，结合患者的年龄、病变位置、病情分期分级等，联合介入治疗、手术治疗，实现彻底根治的同时重建美好的局部外观，是每一个医生都要考虑的内容。
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发表于：2022-01-24
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