口腔溃疡长时间不愈还出现这些症状，可能是口腔癌预警

口腔癌是世界上最常见的10种癌症之一，是指发生在口腔的恶性肿瘤，有舌癌、牙龈癌、腭癌、口咽癌、唇癌等，最常见的是舌癌，主要发生于40岁以上人群中。

早期发现口腔癌有两种办法

第一，口腔黏膜变色，出现白斑、红斑、黏膜下纤维性变，属于癌前病变。具体来说，口腔如果变成白色、褐色或黑色，提示黏膜上皮细胞可能发生了变化，尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结，并且出现口腔黏膜白斑、红斑，出现这些情况时，要尽早到口腔科检查，以便及时得到处理，避免发生癌变。

第二，口腔溃疡长时间不愈。口腔溃疡的病程一般不超过两周，如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好，要警惕口腔癌的可能。口腔癌常见类型之一就是溃疡型，表现为边缘隆起，中央凹凸不平，并有坏死组织覆盖，疼痛明显。

那么，怎么区分口腔溃疡和口腔癌信号呢？

一看大小。普通的口腔溃疡直径不大，通常只有2-3㎜，基本不会超过5㎜，如果是口腔癌引起的口腔溃疡，直径通常比较大，可以达到1-2㎝。

二看疼痛。普通的口腔溃疡会引起疼痛，尤其是用舌头舔舐或者受到其他刺激时，疼痛感明显。相反，口腔癌引起的口腔溃疡早期并不会有明显痛感，等到疼痛感明显的时候，已经达到中晚期了。

三看质感。普通的口腔溃疡表面光滑、质地柔软；口腔癌引起的口腔溃疡质地坚硬，溃疡上有轻微的凸起，表面粗糙。

四看周期。普通的口腔溃疡经过一般7-10天就可以治愈，治愈之后如果再次出现，也不会在原来的位置重复发生。而口腔癌引起的口腔溃疡持续时间比较长，往往长达几个星期，久治不愈，可能“扎根”于某个部位，反复出现。

哪些原因可能导致口腔癌？

第一，长期吸烟。吸烟是导致多种癌症的重要风险因素，主要是由于长期吸烟使口腔受到长期的刺激，从而导致口腔黏膜癌变。另外，“烟酒不分家”，抽烟的人往往喜欢喝上几口小酒。酒可以将烟草中的致癌物溶解其中，提高它们穿透口腔上皮的能力，从而进一步促进口腔表皮向癌的转化。

第二，爱嚼槟榔。嚼槟榔却是十分危险的致癌物，早在2004年，槟榔就已经被世界卫生组织定为一级致癌物，一方面，槟榔纤维粗糙，长期嚼槟榔会造成口腔黏膜和牙齿的损伤，这属于物理破坏。另一方面，槟榔中含有多种化合物，包括生物碱，能直接杀死细胞，同时导致炎症，造成口腔损伤，这属于化学破坏。“物理+化学”双重破坏，会带来口腔黏膜的持续损伤，很容易造成一种癌前病变，医学上称口腔黏膜下纤维性病变，其中20%会最终转化为口腔癌。

第三，饮食问题。主要指饮食成分的变化、营养失衡、喜爱吃辛辣刺激类食物，以及冷热食物等都可能引发口腔癌。

第四，口腔卫生不良。没有良好的口腔卫生习惯，长时间不刷牙等不良习惯都会导致口腔内细菌滋生、繁殖从而制造出有利于亚硝胺等致癌物的形成的环境。

第五，牙齿问题。临床研究表明，口腔癌患者大部分都存在牙齿不健康的现象。有的是牙齿受到损坏，有的是存在安装了不合适的假牙，有的是牙齿边缘很尖锐，这些因素都会不断刺激口腔粘膜和舌头，从而诱发癌变。

口腔癌主要采用以手术根治性切除为主的综合治疗原则，其他治疗方法包括放疗、化疗、免疫治疗、基因或靶向治疗等。口腔癌目前的存活率并不高，早期的患者5年生存率可达80%，而如果是中晚期则大打折扣，仅为20%~30%。因此，口腔癌的预防、早期诊断、早期发现是提高口腔癌预后的关键。