腹直肌分离（五）——是引起产后腰疼的元凶吗？

产后腰痛一直困扰着很多宝妈，根据研究数据，绝大部分的孕期腰痛可以在产后得到缓解。也有研究显示，约20%的孕期腰痛妇女在分娩后2-3年仍然持续腰痛。另有一项针对孕期腰痛妇女的随访研究发现，产后6年腰痛的患病率为16%，这与该组妇女在怀孕前的腰痛率（18%）非常接近。

那腹直肌分离是引起产后腰痛的元凶吗？

在平日里产后女性对腰痛的理解并不能与我们产后的身体机能恢复联想到一起，因为腰痛是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰痛的原因是比较复杂的，除运动系统疾病与外伤以外，其他器官的疾病也可引起腰痛。如泌尿系炎症或结石、肾小球肾炎、腰部神经根炎、某些妇女疾病(盆腔炎、子宫后倾等)、妊娠、和某些腹部疾病皆可出现腰痛。

引起腰痛的因素这么多，那产后腰痛到底是因为什么呢？

产生腰疼的主要原因都有哪些：

一、孕中晚、期身体重心的改变。

我们知道怀孕期间，特别从孕中期开始，孕妇的体重会在一个相对短的时间内迅速增加，增加的体重会让椎间盘承受的压力增大。伴随着子宫增大、身体重心改变，妈妈们的身体还容易出现脊椎腰段过度前凸和颈部前屈，这些变化会给人体的骨骼肌肉系统带来不少麻烦，腰痛就是其中之一。

二、腹直肌分离核心力量弱化

产妇孕期体重的增长过多腰椎周围核心肌群力量不足，腰椎会承担很大负担，会出现肌肉劳损，甚至腰椎骨骼损伤，生产之后会出现腹直肌分离，因腹直肌坚强程度不同，腹直肌分离程度也因人而异，而腰、腹部骨骼与肌肉相连。如果腹直肌长期分离腹部力量弱化，则腰椎及腰椎周围核心肌群承担的力比较多，长时间如此，会出现腰部肌肉的损伤，从而引起腰痛，又如果腰椎没有力量，腹直肌又处于分离状态，也是产生腰痛的重要因素。

三、关节松弛是造成孕期和产后腰痛的另一个主要原因。

怀孕期间，女性内分泌系统发生很大变化，随着胎儿逐渐长大，孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛，同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加，致使身体重心前移。为了保持身体平衡，腰部多向前挺起，骶棘韧带松弛，压迫盆腔神经、血管，分娩后子宫未能很快完全复位，若不注意休息，则易引起腰痛。妊娠期间，胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质，若膳食中摄入量不足，可造成孕妇骨质软化脱钙，亦会引起腰痛。产褥期出血过多，或劳动过早、过累以及受凉等，也可造成腰痛。

四、长时间坐姿不正确是引起腰椎间盘退变的主要原因之一。

其实生娃后出现腰痛，不一定是得了腰椎间盘突出；产后腰疼也不全是抱娃惹的祸。基本上，孕产妇的腰疼都不是一朝一夕炼成的，不少产后腰疼是孕期就埋下的种子。哺育婴儿的姿势有问题或是月子期间身体还未恢复就开始做家务、要经常弯腰照料宝贝，如洗澡、穿衣服、换尿布，经常从摇篮里抱起宝贝等过于劳累，或恶露排出不畅引起盆腔血液淤积，都易诱发腰部疼痛。

注意事项及防御：

一、避免久站、久蹲、久坐或束腰过紧等，都可导致腰肌劳损，诱发产后腰痛。

二、及早进行腹直肌分离的修复，减小腰部肌肉负荷，避免腰部肌肉劳损。

三、禁止用不当或不放松的姿势给孩子喂奶。会使腰部肌肉总处于不放松的状态中，使腰部肌肉受到损伤。

四、避免寒湿、湿热侵袭改善阴冷潮湿的生活、工作环境，避免受风寒侵袭，致经络不通而导致血脉运行不畅，引发产后腰痛。