免疫治疗疗效预测指标：皮肤免疫相关不良反应可能是最简单的预后指标！

JAMA子刊：它可能是最简单的免疫治疗预后指标！

近日哈佛大学医学院麻省总医院皮肤科医生团队在JAMA Dermatology发表一篇短篇报告[2]，他们发现PD-1/PD-L1抑制剂治疗后出现皮肤免疫相关不良反应（cirAEs）的患者相对于未出现的患者有着更好的生存获益，与未出现的患者相比，出现cirAE的患者总体死亡风险下降22.2%（HR=0.778，P ＜ .001）。该研究为免疫治疗的应答及免疫治疗的预后提供了一个有力的预测指标。

我自己开展的头颈癌新辅助免疫治疗（术前免疫治疗）的临床研究也发现类似的趋势，免疫治疗副作用大的患者，肿瘤的消退一般都会更好（当然也不是绝对，有些皮肤反应轻的患者，疗效也挺好）。尽管免疫治疗是一把双刃剑，在改善肿瘤患者预后的同时，也具有一定的并发症，但只要我们密切留意，一般都可以及时发现并很好控制。到目前为止，我临床上仅遇到两例严重的免疫治疗相关的不良反应，一例是严重的皮炎，一例是肺炎。两例患者仅一次免疫治疗肿瘤就有很好的消退，并且相关并发症我们及时处理并都很好的控制了。因此，免疫治疗一定是提升肿瘤患者预后的重要手段，临床上我们医生和患者以及家属都要充分理解，积极配合并密切留意病情，临床上我的患者，只要接受免疫治疗，我都有留联系方式，全流程跟踪患者，希望今后我们医患一起努力共同提升预后。