湿疹—病因和日常护理

湿疹，又称特应性皮炎，是儿童中最常见的皮肤疾病，常常会有家长询问，孩子为什么会得湿疹？平时应该怎样护理才能尽量减少反复？本文内容主要和大家分享以下几点内容。

目前关于湿疹的明确病因尙不清楚。起病相关的因素包括：遗传因素，有过敏性家族史的孩子发病率更高；过敏原，包括食物以及接触到的物理化学因素；微生物，湿疹的孩子皮肤屏障受损，容易导致细菌、真菌等定植或感染；环境因素；免疫炎症等，多方面因素参与其中。

其实对于皮肤护理，我们常说到的“洗不能过度，润不能不足”，意思就是，洗澡不要过于频繁，尤其是对于小年龄段的孩子；润肤平时要足，不要让皮肤过于干燥。关于洗澡的频次和水温控制，可以参考：（1）对于1月～3岁的婴幼儿，以每周2次为宜，最多隔日一次，洗澡水温36～37℃左右为宜。（2）对于3～12岁的儿童，可以隔日一次，或每日一次；洗澡水温34℃左右为宜。洗澡时间不要过长，5～10分钟为宜。推荐使用低敏无刺激、弱酸性的沐浴液。

目前的国内外的治疗指南和共识仍是将润肤作为湿疹的基础治疗，有助于恢复皮肤屏障功能，减少水分丢失。建议最好在沐浴后5分钟内使用，另外不洗澡的时候根据情况也可以涂润肤乳；润肤剂最好选择不含香料、染料、酒精和防腐剂的产品；剂型选择需要根据皮肤干燥程度、环境、季节、地域等因素，春夏季可以选择乳剂或霜剂，秋冬季可以选择膏剂。用量方面，儿童每周用量至少100g。

最后，如果孩子湿疹单纯用润肤剂不能改善，建议到皮肤科就诊，评估患儿情况，进行诊治。

本文内容参考《中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）》、《儿童皮肤病学》。