
陈众博
主任医师
宁波大学附属第一医院外滩院区
呼吸与危重症医学科
咖啡因:烟草成瘾患者戒烟路上的“帮凶”
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目前市场上有许多含“咖啡因”类饮料,根据咖啡因含量,从多到少排序为:能量饮料(如红牛)、咖啡、茶叶(绿茶大于红茶大于白茶)、可可(可可、巧克力、奥利奥)、可乐等。而这些咖啡因摄入后,进入大脑内的纹状体产生作用。
大脑内的纹状体有一个受体,这个受体具有双重功能:1.产生腺苷:让人困乏、反应迟钝、嗜睡疲倦;2.产生多巴胺:让人清醒、行为敏捷、思维迅速。多巴胺与腺苷在合适的分泌配比下,产生平衡,不会因为多巴胺过多而产生让人过度清醒,也不会因为腺苷过多让人在动脑思考时候反应迟钝犯困。
咖啡因进入大脑后,抑制了腺苷分泌,破坏了平衡,这样会使多巴胺分泌相对增加,使人清醒的同时,既加快多巴胺的传送,又多巴胺的效果。
当吸烟者吸烟摄入尼古丁的同时进行喝茶或者喝咖啡后,大脑因尼古丁产生更多量的多巴胺的同时,也由于咖啡因抑制腺苷使尼古丁产生的多巴胺的愉悦感明显增加。
更重要的是,尼古丁和咖啡因的代谢通路也都经由CYP2A6酶代谢,两个同时代谢,会产生竞争性抑制,那么尼古丁和咖啡因都在体内停留的时间较平时更加长。所以一杯咖啡加一根烟会给大脑带来时间更久味道更好的感受。
所以,烟草成瘾的患者要注意啦,戒烟的第一步,先把咖啡因这个“帮凶”给赶走,不然戒烟难度大大增加。
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