抗结核药与抗HIV药相互作用

目前四种一线抗结核药异烟肼，利福霉素（利福平和利福布汀，利福喷丁不用于HIV病人），乙胺丁醇和吡嗪酰胺中，能够与抗HIV药相互作用的主要是利福霉素类，尤其利福平。核苷类抗HIV药物与利福霉素相互影响小，非核苷类药物（主要是依非韦伦和奈韦拉平）可以使用利福平，如果用利福布汀建议常规剂量每天两片加量到每天三片。使用蛋白酶抑制剂和捷扶康不适合使用利福平，可以使用利福布汀，但减量并需要检测血药浓度。不能检测血药浓度情况下，两周内每天一片，如果肝损伤小，后续加量到两片，并监测肝功能。使用含多替拉韦等整合酶抑制剂，不建议使用利福平，而使用利福布汀。