肺癌的分期

一旦明确诊断肺癌后，医生或患者都会试图弄清楚它是否已经扩散，如果是，扩散了多远。这个过程称为分期。分期不同，治疗策略不同，预后不同。老百姓通常说的早期、晚期不专业，临床上医师会采用更专业的分期，目前多依据美国癌症联合委员会 (AJCC)?TNM系统，该分期系统基于 3 个关键信息：

• 主要肿瘤的大小和范围（T）：肿瘤有多大？它是否已经长成附近的结构或器官？
• 扩散到附近的淋巴结（N）：癌症是否扩散到附近的淋巴结？（见附图。）
• 扩散（转移）到远处部位(M)：癌症是否已经扩散到远处器官，例如大脑、骨骼、肾上腺、肝脏或其他肺？

附图 T、N、M代表的意义

T、N 和 M 之后的数字或字母提供了有关这些因素的更多详细信息。比如T1代表肿瘤还未超过3cm，T4代表肿瘤已经大于7cm或侵犯了临近的大血管等等。N1表示可能仅仅是同侧的肺门淋巴结转移，N3可能代表对侧的肺门淋巴结或锁骨上淋巴结转移，M1b是仅单发胸腔外转移，而M1c代表多发胸腔外转移，数字越高意味着癌症越晚期。一旦确定了一个人的 T、N 和 M 类别，还没结束，这些信息会排列组合，以分配一个整体分期。分期从 0 期（也称为原位癌，或 CIS）到IV(4)期。通常，数字越低，癌症扩散的越少。更高的数字，例如 IV 期，意味着癌症扩散得更多。大体上I、II期可也说是早期，IV期可以说是晚期，III期呢是局部晚期；肺癌的分期非常专业，没有相关的专业知识很难搞清楚，要想了解具体分期，还要跟自己的主管医师沟通。