转移性肺肿瘤该如何处理？

转移性肺肿瘤，即其他器官（如结肠癌）癌症转移到肺部，原发灶在其他器官，将转移性肺肿瘤视为原发性癌症（其他器官的癌症，如结肠癌）经血液或淋巴转移入肺部。 这表明癌细胞已是一种全身疾病，癌细胞已经离开其原始位置（器官），并进入身体其他部位。 肺是一种富含空气的器官，因此很容易发现微小结节。 特别是在高分辨率CT中，可以在2至3毫米的阶段找到，而其他器官很难找到2至3毫米的转移灶。 因此，即使找到肺部的转移灶，手术也不能立即确定为最佳方法。 这可能是因为这只是其中小部分系统转移而已。

因此，我们不知道去除肺转移灶是否会治愈癌症。 至于切除肺转移灶的意义，主要取决于原发性器官（最初由癌症制成的器官），作为可能具有切除意义的原发性器官，包括结肠癌、直肠癌、肾癌、骨软肿瘤（骨肉瘤等）和睾丸肿瘤，而胃癌、乳腺癌、胰腺癌、食管癌等转移肺结节手术意义相对较小。

关于肺切除术的适应，以下三个条件被认为是主要参考。

1. 可承受手术，术后心肺功能不会对日常生活造成严重干扰
2. 原发的癌巢穴已经控制
3. 肺转移灶可切除

此外，在细节方面，转移的数量，从第一次手术到复发灶出现的时间，肿瘤生长速率，对化疗的敏感性等都需要统筹考虑。

至于切除范围，目前的想法是，在靠近肺表面的地方选择局部切除，在肺深部分选择肺段切除或肺叶切除。 手术方法中，胸腔镜切除很常见，但在某些情况下，有微小的转移灶，如在触诊中才能发现，胸腔镜手术的适应症被认为是需要谨慎对待的。

正如前面提到的，肺转移癌表明癌症已经是一种全身性疾病。 为了根治癌症，现在还没有找到的微小转移灶，需要进一步检查及观察，如果能承受，术后仍然需要改变化疗策略等全身治疗以进一步控制病情进展。