关于儿童脑海绵状血管畸形-家长最关心的6个问题

一、什么是儿童脑海绵状血管畸形？

海绵状血管瘤是指由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，通常血管造影检查时常无异常血管团的发现，故将其归类于隐匿型血管畸形。脑内海绵状血管畸形是中枢神经系统第二常见的血管畸形，超过三分之一见于儿童。

二、这种血管畸形是肿瘤吗?

实际该病并非真正的肿瘤，而是一种缺乏动脉成分的血管畸形。畸形的血管团似海绵状或“爆米花”状而得名，是一种良性的血管性疾病。病理上，主要由三种成分组成：①血管成分；②结缔组织间隔；③周围为围绕病变的胶质增生。

三、为什么小孩会得脑海绵状血管畸形？

研究表明，儿童脑海绵状血管畸形的来源与成人相同，即家族遗传性或体细胞突变。病灶可以是单发的或多发的，偶然发现的，散发的，或继发于家族性海绵状瘤病（familial cavernomatosis）或放疗，在既往有放疗史或家族疾病的情况下，可能会遇到多发脑海绵状血管畸形。

四、小孩得脑海绵状血管畸形后主要会有些什么表现？

儿童可能出现局灶性癫痫发作、颅内出血或局灶性神经功能障碍；当儿童出现自发性脑内出血时，应排除海绵状血管畸和其他血管畸形。婴儿海绵状血管畸形的病情可能进一步发展，即病变的大小和数目可能增加。

五、需要做什么检查可以明确诊断呢？

做CT或MRI可以帮助明确诊断，MRI诊断海绵状血管瘤具有较高的诊断特异性与敏感性，并指导治疗。

六、小孩得脑海绵状血管畸形后需要治疗吗？治疗方式是什么？

无症状的儿童建议保守治疗并观察，尤其位于功能区、深部或脑干区域的以及多发无症状患者。

治疗主要是针对有明显症状如伴有癫痫发作且药物难以控制、严重影响生活质量等情况；详细、个性化的手术预案及有经验的医师进行手术切除对脑海绵状血管畸患儿是安全和有效的。