成人血尿你应该知道的相关问题

近期门诊遇到很多血尿的患者，有些是突然尿色变红，有些是体检尿化验发现尿中有红细胞，他们都很担心自己是不是得了很严重的疾病。其实血尿问题是泌尿外科门诊很常见的疾病，现在给广大病友们科普一下。

那什么是血尿呢？血尿即尿液中出现血液，分为肉眼血尿和镜下血尿，即肉眼血尿为肉眼可见尿液为红色或茶色；镜下血尿为肉眼所见尿色正常，但尿液分析检查尿中可见红细胞。血尿可能致人惊恐。但请保持镇静，血尿并非都是严重问题，不过仍应就诊。血尿可来自肾脏(尿液生成的地方)或泌尿道其他部位。

血尿原因很多，包括：

●下尿路感染如膀胱、尿道炎、前列腺炎，通常还会导致排尿时有灼热或疼痛感

●上尿路感染如肾盂肾炎，往往还会引起腰痛和发热

●腹盆腔脏器炎症波及膀胱或输尿管，如腹膜炎、阑尾炎、腹盆腔肿瘤等

●泌尿系结石，如肾、输尿管、膀胱等部位结石，其中肾结石通常还会引起腰痛

●某些肾小球肾炎、肾病

●剧烈运动

●外伤引起肾脏挫裂伤

●巨大前列腺增生，常见于较年长者

●膀胱、前列腺、输尿管或肾脏癌症，多见于50岁以上者，但并非血尿的常见原因

●肾血管畸形所致出血，可能需要肾动静脉造影及血管介入栓塞治疗。

有时，尿液看似有血但实际不是，其原因可能是进食大量甜菜、火龙果或食用色素，或是服用某些药物，如利福平。

血尿需要就医吗？

是的。若存在血尿，或是尿液呈粉红色、红色、棕红色或茶色，请及时泌尿外科或肾内科就诊。

出现血尿应该做哪些检查？

检查视年龄、其他症状和个体情况而定。相关检查多种多样，但也可能一种都不需要。

查找血尿原因的最常用检查如下：

●尿液检测–显示尿中细胞种类，可提供有关潜在问题的线索。

●血液检测–显示肾脏功能，或有无某些疾病可能。

●CT–即一种特殊X线检查，能生成肾脏和泌尿道图像。适用于检查有无肾结石和其他泌尿道问题。

●泌尿系统超声–它也能建立肾脏图像，有时可以替代CT。

●膀胱镜检查–医生可借此观察膀胱内部。膀胱镜有微型摄像机，能投射膀胱图像到屏幕。若看见异常情况，医生可能取一块组织(活检)样本送镜检。

●肾脏活检–肾内科医生会从肾脏取一小块组织样本送镜检。最常用的取样方法是超声引导下将穿刺针直接经腰背部皮肤，穿入肾脏。

●肾动脉造影–显示有无肾血管畸形及动静脉瘘。

血尿需要接受治疗吗？

具体取决于血尿原因。若是剧烈运动或肾脏挫伤引发血尿，可能无需治疗。但病因若是膀胱或肾脏感染，很可能需要抗生素治疗。如果是泌尿系统肿瘤性疾病引起的血尿需要尽早、及时的手术治疗。

李彬彬

佛山市第一人民医院泌尿外科

门诊时间：每周四全天