女性生殖系统感染

女性生殖系统与外界相通，尤其已婚性生活、手术操作等易引起感染，阴道炎是女性普遍存在的下生殖道感染性疾病，依据病原菌种类不同分为：1、霉菌性阴道炎；2、滴虫性阴道炎；3、细菌性阴道炎等，尽管可以依据检验病原菌种类确诊，但不同感染有一定临床特异性。1、霉菌性阴道炎：主要为阴部瘙痒、灼痛、坐卧不安、夜间加重，还可伴尿频、尿痛、性交痛，白带增多呈白色凝乳状或豆渣样。2、滴虫性阴道炎：外阴瘙痒，白带增多，呈稀薄黄色泡沫状，如合并其他细胞混合感染时，分泌物呈脓性，臭味；阴道口及外阴灼热、疼痛、性交痛，可影响精子在阴道内存活导致不孕。3、细菌性阴道炎：主要症状表现为阴道分泌物增多，鱼醒臭味，轻度阴道瘙痒疼痛，因性生活而加重。

盆腔炎性疾病（PID）指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部也可同时累及几个部位。盆腔炎性疾病多发生在性活跃的生育期妇女，初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生盆腔炎性疾病，即使发生也常常是邻近器官炎症的扩散。盆腔炎性疾病若未能得到及时彻底治疗可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎症反复发作可严重影响妇女的生殖健康。

PID的临床表现：可因炎症轻重、范围大小、病原体不同，而有不同的临床表现轻者无症状或症状轻微。常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多若病情严重可有寒战、高热及消化系统症状，体征差异较大。

最低诊断标准：宫颈举痛或子宫压痛或附件压痛。若符合三项最低诊断标准中的一项，并且有下生殖道感染的征象，则诊断的特异性明显增加；如果患者出现腹痛，而没有其他引起腹痛的疾病存在，患者为年轻女性或STD的高危人群，可以根据最低标准诊断。附加标准为：体温超过38.3℃(口表)、宫颈或阴道异常粘液脓性分泌物、阴道分泌物生理盐水涂片见到白细胞、红细胞沉降率升高、C-反应蛋白升高、实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。此外，结合诊刮、腹腔镜等有创检查作为特异标准诊断。

治疗：急性期规范抗生素治疗多能治愈，必要时手术治疗。中药治疗有一定疗效。

生殖道感染预防：1.培养自己良好的生活习惯，每晚用温开水清洗外阴，不提倡自行使用各种洗液、药水冲洗阴道以免引起菌群失调；2.穿纯棉内裤，每晚更换。内裤不与其他衣物混合洗涤，凉晒在向阳、通风之处；3.避免卫生指标不合格的桑拿、游泳池等公共场所引起的交叉感染；4.鼓励性生活使用避孕套，预防交叉感染，必要时应与性伴同治；5、加强体育锻炼，提高机体免疫力；6.积极治疗手癣、脚癣、糖尿病；7.接受正规治疗并随访；8.合理使用抗生素，避免滥用抗生素引起机体菌群失调。