开学季，如何呵护祖国未来的“脊梁” --青少年脊柱侧弯矫正和康复科普

青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是一种复杂的三维脊椎畸形,虽然致病因素多种多样,但其发病机制尚不明确.脊柱侧弯不仅降低了青少年儿童的生活质量,并严重威胁其身心健康,已然成为继肥胖症、近视之后我国青少年儿童的第三大“杀手”。

以 Cobb 角＞10°和椎体旋转为主要特征

全世界青少年患病率为 0.47％~5.20％。按年龄和性别进行患病分析：10 ~ 1 2 岁 女 孩 脊 柱 侧 弯 患 病 率 最 高 (5.5 7％),

你了解脊柱侧弯的危害

较重的脊柱侧弯可以导致骨骼、肌肉、内脏系统等发育的畸形,还可能造成不同程度的并发症:腰背部慢性疼痛、心肺功能下降、心理疾病(自卑、焦虑等)、日常生活能力下降等, 严重者可能导致瘫痪、心肺功能衰竭,过早猝死。

如何在家自查孩子是否患上脊柱侧弯

1.Adams试验：是指患者背向检查者，身体前屈，双肘

关节自然下垂，双手掌心相向，身体向前弯曲90°。如果前

屈身体时，背部一侧明显隆起或躯干出现旋转，则为阳性。

2.外观改变：孩子双肩不等高、背部隆起，或者双下肢不等长等现象时，请及时至医院就诊。

3.“四横一竖”：通过观察脊柱两侧肩关节、肩胛下角、腰窝、髂嵴所连的四条横线是否水平，脊柱棘突所在竖线是否垂直。

脊柱侧弯干预

对于已经确诊（Cobb角≥10°）的脊柱侧弯儿童青少年，可采用支具干预、康复训练以及手术等方法进行干预，对于曲线小（Cobb角＜10°）或进展风险不高的儿童青少年，可先给予运动疗法或物理疗法来延缓疾病进展。

对于Cobb介于10°～20°的患者则适合采用运动干预，

20°～45°时可采用支具结合运动疗法干预，

若Cobb超过45°则应考虑予以手术治疗。

运动干预的目的在于通过脊柱和胸廓功能锻炼，恢复肌肉骨骼功能，减少疾病损伤所致疼痛，避免脊柱侧弯曲线加重。

一般性运动干预如平衡球、跳绳、瑜伽、游泳等，

特定性运动干预应在治疗师指导下进行，如施罗特疗法、 DoboMed疗法、里昂疗法、侧移疗法、脊柱侧弯科学锻炼疗法、功 能性个体化疗法等。

支具矫形是一种较为有效的保守干预方法，可在曲线进展危险期内预防曲线进展，尽可能地减少手术治疗。Boston支具 系统、Cheneau支具系统都是目前使用较多且效果较为显著的支具。

预防永远是最重要的

针对儿童特发性脊柱侧弯，在儿童幼年时应保持正确坐立姿势，加强腰背肌、腹肌、髂肌及肩部肌肉锻炼，特别要注意早发现早治疗，如果在骨骼发育成熟之后才发现，再治疗，那么会增加治疗难度。

浙江康复医疗中心 每年暑假会集中一批侧弯孩子，进行侧弯康复夏令营。敬请关注。

唐晶主任的专家门诊时间：每周一上午。