小儿头颅外伤后注意事项

小儿的颅骨和大脑与成人有着显著的区别了，所以小儿头颅外伤之后，与成人的观察和处理方式是不一样的。

小儿的颅骨相对于成人比较软，所以伤后不容易造成颅骨骨折，同等力度的外伤更容易伤到脑组织。

小儿受伤后重点关注两方面的情况，一是头皮，二是颅内。

1.观察头皮血肿（俗称头上磕了个包）

儿童的整体血容量是比较少的，所以有时候巨大的头皮血肿可以导致休克。当头部磕碰出现头皮血肿后，早期（24小时内）需要冷敷控制继续出血，后期需要热敷，促进血肿吸收。等发现头上的包越来越大的时候，要及时到医院就医。

2.观察颅内情况

颅内情况在没有做CT或核磁检查之前，只能通过小儿的临床表现来判断。

2.1观察意识情况

观察受伤后是清楚的还是昏迷的，还是有短时间的意识不清？

如果受伤后意识不清，需要立即前往医院就医。

如果伤后当时意识清楚，一段时间后出现犯困、发蔫甚至昏睡等情况，也需要立即前往医院就医。

有些小孩伤后就睡着了，这个时候如果发现呼吸匀称，没有烦躁、哭闹、呕吐等反应也可以继续观察。

2.2 观察症状

对于一些大龄儿童人员受伤后可以自己清楚地表述是否头疼，恶心或者别的不舒服的情况。

但是对于婴幼儿而言，就需要家长仔细观察了，要重点注意孩子的精神状态、进食情况、对于呼唤或外界声音等刺激的反应、四肢的活动情况、眼睛的活动情况等等。如果感觉以上情况不正常，或者自己无法判断的时候，就需要到医院及时就医。

对于有一些专业知识的家长，可以轻轻触摸小儿的前囟门，正常情况下是软的，如果出现压力增高，也需要及时到医院就医。

小儿受伤后急性或亚急性的血肿一般会在72小时内出现，所以，无论居家观察还是住院观察，至少应该需要72小时。

3.检查手段

很多家长会纠结小儿受伤后是应该查CT还是应该查核磁？因为很多人都知道CT有辐射，而核磁没有辐射。

这里我告诉大家了，虽然CT是有辐射的，但是对急性颅脑外伤首选还是快捷的CT检查。因为这点辐射与生命相比是微不足道的。

受伤三天以后进入稳定期的时候，如果家长还不放心，或者有不确定的情况，可以选择没有辐射的核磁共振检查。

以上为个人诊疗经验，仅供参考，出现异常情况及时就医。