患病率1％－5％；复发率10年为50％

性别－男:女为3:1；年龄25－40岁

种族和家族:与种族有关，不同家族相差3倍

职业:职业与尿石症的发病相关

地理环境和气候：与水硬度无关

饮食和营养

水分摄入

疾病

草酸钙结石

基质学说

肾钙化斑

过饱和结晶

晶体抑制物质

异质促进成核

固定粒子学说

个体因素

代谢异常：草酸钙（高钙尿症，高草酸尿症，高尿酸尿症，低枸橼酸尿症）；磷酸钙（肾小管酸中毒）；尿酸（高尿酸尿症）；胱氨酸

局部因素：梗阻、感染、异物

环境因素

气候

饮食：水，蛋白质，钙，钠，镁，维生素

药物：糖皮质激素，维生素C，D，磺胺

结石在肾和膀胱内形成,输尿管和尿道是结石排出过程中停留该处

结石引起尿路直接损伤、梗阻、感染或恶变

病理生理改变与结石部位、大小、数目、继发炎症和梗阻程度等有关

临床表现

病史和体检

尿常规镜下血尿；伴感染时有脓尿；有时晶体尿

感染性尿结石病人尿细菌培养呈阳性

疑与代谢状态有关时,测定血、尿的钙、磷、尿酸、草酸等,必要时作钙负荷试验

结石成分分析

肾功能测定

B超：敏感性高，分辨率2mm；强回声

X线：KUB－＞2mm，IVU,RP

CT:分辨率0.5mm

目的：去除结石，保护肾功；去除病因，防止复发

非手术治疗：水化疗法，止痛

体外冲击波碎石：

内腔镜取石：输尿管肾镜；腹腔镜

手术治疗：肾盂切开取石术，无萎缩肾实质切开取石术，肾部分切除术，肾切除术，输尿管切开取石术

大量饮水

两种形式：上尿路结石排出，膀胱内形成

膀胱结石形成因素：

原发性：营养不良导致低蛋白；脱水和钙代谢

继发性：梗阻和膀胱内异物

1.下腹部疼痛：

2.排尿困难:

3.血尿：

典型表现：排尿中断:疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状。跑跳或改变排尿姿势后,能使疼痛缓解,继续排尿。

典型症状

实验室检查

影像学检查

膀胱镜检查

经尿道膀胱镜取石或碎石

来源上尿路结石和膀胱结石

临床表现为会阴部剧痛及排尿困难，尿痛及血尿

前尿道可扪及，后尿道尿道探子可触及

前尿道结石可直接取出，后尿道结石用尿道探子推入膀胱，按膀胱结石处理