
李妮
主治医师
北京清华长庚医院
普通内科
老年人都需要根除Hp吗?
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老年人根除Hp治疗,药物不良反应风险增加,因此对于老年人根除Hp治疗应该进行获益-风险综合评估,个体化处理。
目前国际上缺乏老年人Hp感染处理共识,问卷调查显示,多数临床医生对老年人根除Hp治疗的态度趋向保守。
一般而言,老年人(年龄>70岁)对根除Hp治疗药物的耐受性和依从性降低,发生抗菌药物不良反应的风险增加;
另一方面,非萎缩性胃炎或者轻度萎缩性胃炎患者根除Hp预防胃癌的潜在获益下降。在老年人中相对突出的服用阿司匹林和NSAID和维生素B12吸收不良等已列入成人Hp根除指征。老年人身体状况不一,根除Hp获益各异,因此对老年人Hp感染应进行获益-风险综合评估,个体化处理。
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