糖尿病周围神经病变的最佳治疗时间是什么时候？

糖尿病周围神经病变危害巨大，但它是逐步发展的。它大概可以分为三个阶段提示患者可能发生了糖尿病周围神经病变，如果能早期发现、早治疗，就不会发展到最后严重的后果。建议糖尿病患者每年做一次周围神经检查。我们就应该可以早发现早治疗。

早期信号：手足轻微感觉异常。手足出现对称性感觉异常。具体表现为手足对称性地出现发凉、烧灼感、瘙痒感、蚁走感、过电感，都属于糖尿病周围神经病变的早期信号。如果发生在脚部，往往更早出现，而且症状也更重，也更为多见。如果早期信号发现有手部，症状比较轻微，症状不明显，也比较少见。糖尿病周围神经病变早期信号具有两大特点：一般发生在肢体末端（手或脚），一般是双侧对称出现，双侧可以同时发病也可以先后发病，但是最终是双侧的。

危险信号：手脚麻木、疼痛。糖尿病周围神经病变出现疼痛的临床表现是不一样的，部分患者会感到剧烈的疼痛，需要使用止疼泵、麻醉药止疼，有的患者只是感到轻微的疼痛，这与病情的轻重、血糖水平、对疼痛的耐受和感知能力等都有密切的关系。

最终警告：肌肉萎缩、失去功能。糖尿病周围神经病变最终警告多表现为肌肉萎缩，失去功能，病情进一步恶化可能会出现手足顽固性溃疡，病情严重者可能需要截肢。总而言之治疗糖尿病周围神经病变要尽量在出现危险信号前就诊，以便达到最佳的治疗效果。

那么该如何有效预防糖尿病周围神经病变包括糖尿病足呢？首先是控制血糖，在日常生活中一定要控制好血糖。血糖控制不仅仅要关注餐前血糖，也要关注餐后血糖以及糖化血红蛋白。建议每隔三个月检测糖化血红蛋白，以便了解三个月内的平均血糖水平。其中饮食控制格外重要，注意：（1）控制总热能，这是糖尿病饮食治疗的首要原则；（2）供给充足的食物纤维；（3）供给充足的优质蛋白质，如鱼、牛肉、鸡蛋等；（4）减少脂肪摄入量、控制油炸食品 ；（5）供给充足的维生素：多食蔬菜；（6）戒烟戒酒；（7）合理安排每日三餐，每餐都应含有碳水化合物、脂肪和蛋白质，以有利于减缓葡萄糖的吸收。

运动：应积极参加适宜运动，改善糖尿病足血液循环，降低糖尿病足溃疡的发生。适宜的运动为轻-中等强度的有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽、游泳、打太极拳、有氧体操等。

（1）运动时间：自 10 分钟开始，逐步延长至 30～40 分钟；

（2）运动频率：每周至少 5 次；

（3）准备活动和放松活动：每次运动前应有 5～10 分钟的准备活动（全身舒展活动），每次活动后应有 5～10 分钟的慢走，使运动缓慢结束；

（4）运动前后应监测血糖，随身携带糖块，避免运动过程中发生低血糖。同时要避免长时间翘腿，刷手机或进行高强度健身。

加强手足护理：日常手足护理注意如下：可以使用中性润肤露均匀地涂抹手和脚；注意秋冬季手足的保暖；尽量避免手足受伤；鞋子要合脚。