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纪柳 三甲
纪柳 主任医师
清华大学玉泉医院 整形外科

拇外翻疼痛到底是怎么回事?引起大脚骨的诱因有哪些?

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有很多患者在网络上咨询的时候,都会问,医生,我这个脚特别疼是怎么回事?

问哪里疼,具体什么症状,很多患者就说不出来了,最常见的就是回答,大脚趾底下疼,或者大脚趾底下凸起的地方疼,实在说不清楚,就会拍个照片,画个标记。但是再深入,患者自己也不知道该怎么表达了。聊到足部健康,那么出镜率最高的恐怕不是畸形或者足弓,而是拇外翻,只是因为很多人对拇外翻没有具体概念。即便是已经出现了这个病症,恐怕也没有意识到这个叫做拇外翻。

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出现拇外翻症状后的外形变化

来个直观的图,对照一下,看看到底什么样子叫做拇外翻。临床上对拇外翻的定义,就是用夹角多少度来确诊,并且以此判断已经发展到哪个阶段。

从医学角度来说,这样是非常严谨的,但是对于患者来说,太专业的术语,会让人比较迷茫。

他们最直观的感受就两点,一,是否有疼痛感;二,外形是否有明显的变化。

拇外翻的病因不能一概而论,有很大一部分是由家族遗传史引起,还有一部分是外伤导致。

近些年前来就诊的患者,青少年时期就已经出现拇外翻的,大概率是由遗传因素导致。

可以根据上图,自己观察一下足部,现在有没有出现拇外翻的症状?

是仅仅有了一些形状上的变化,但是还没有出现疼痛感;还是已经可以按照各阶段的标准对号入座了?

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拇外翻发展过程中,足部的变化

日常生活中,很多爱穿高跟鞋、尖头鞋的姑娘,有没有出现大脚趾关节处隐隐作疼的感觉,但是鞋子脱掉了之后就缓解了?

还有很多人会问,是不是因为穿高跟鞋引起的拇外翻?

之所以患者会有这样的疑问,确实有很多人在生活中,频繁穿了高跟鞋之后,出现了疼痛感,也出现了关节变形,那么很自然的,就会把这个诱因给当做拇外翻的主要原因。

在这个时候往往会出现一个认知上的误区,脚疼是因为穿高跟鞋或者尖头鞋累的,只要不穿就没事,却不会想到,这原来是一种足部疾病。

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高跟鞋只是诱因之一

严格来说,其实并不是穿高跟鞋然后得了拇外翻,前文已经提到,拇外翻大多数是由于遗传产生,遗传导致了我们足部本身的组织畸形,平时又长期穿高跟鞋、尖头鞋或者其他外在因素,然后综合原因的情况下,诱发了拇外翻。

但高跟鞋本身并不是必然的直接诱发因素。

一旦出现了拇外翻的病症,大家所想象中的是,只要不如何做,就会变好。

很遗憾,真的不是这样,只要出现,那么就会慢慢发展到下一阶段。

要理解这个概念很简单,拇外翻产生以后,骨关节的结构已经出现改变。

比如说骨骼的旋转,关节间的移位,以及牵拉骨骼的肌腱收缩或者舒张,如果没有外力介入,自己恢复的可能性微乎其微。同时随着不断的外力挤压,拇外翻相应的也会越来越严重。

纪柳
纪柳 主任医师
清华大学玉泉医院 整形外科