医学科普
发表者:孟自力 人已读
现如今,随着医疗政策的进步,一个心脏支架的价格已经从过去的1.3万元,降到了700元,给无数的冠心病患者送去了希望,越来越多的患者接受了心脏支架手术。
不过,随着做支架的患者变多,也有很多患者对支架不够了解,在治疗之后也会产生疑问,那么我们今天就作个简单的科普。
01做完支架,多久复查一次?
相信做过支架的人都记得,出院之前医生肯定会叮嘱你来复查。事实上,刚做完支架的头一年,复查的频率是比较高的。一般在做完支架的第1、3、6、12个月都要检查一次,在此之后,如果一切健康,那么往后可以每年检查一次。
不过,这个时间不是绝对的,我们每个人的情况不同,去医院复查的时间点也会有所差异。
比如说,有的患者在做支架手术之前,经常会心绞痛、胸闷、呼吸不畅,但是如果做完支架之后,类似的情况没有明显好转,或者偶尔还会再犯,也需要增加复查频率。
除此之外,做完支架的病人,在体检项目方面,不仅仅是基础检查,还需要做化验和心脏检查。化验是为了知道我们血液中的胆固醇有多少,看看血脂控制如何,从而调整用药。心脏检查能够确保血管畅通依旧,保证疗效。
如果实在不知道该怎么办,那还有一个办法,就是问你的主治医生,医生对你的情况更为了解,听他的就行了。此外,患者家属经常要去医院取药,建议患者一起去,顺便做个咨询和检查,免得到时候重复跑。
02关于心脏支架,这5件事需要提前了解
第1件事,并非所有冠状动脉不好的人都要做心脏支架。之前有人说,动脉狭窄70%要做支架,又有人说,75%才要做支架,但其实,这些都是比较片面的。
每一个人做支架的情况都不同,标准也不是统一的。比如说有的人,狭窄程度超过75%了,但是通过药物就能够控制,也没有生命危险,那么医生可能更倾向于保守治疗。
第2件事,做完支架不是一劳永逸的事。很多人觉得昨晚支架,冠心病就治好了,并非如此。直接只能疏通一处血管,但如果后续不注意生活护理,在其他地方又出现了严重的斑块、血栓,那么还是有可能引发冠心病,所以积极进行药物治疗,并改善生活方式才是关键。
第3件事,支架本身的问题。有的人会担心支架位移、排异、过期,但其实这些都不是事儿。支架放进去之后,过3个月左右就会被埋进血管壁内,所以是不会出现位移的情况的。此外,支架的材质都是专门的医疗植入物,人体一般也不会排异,当然不排除极少数个例。最后,直接只要放入人体,就不会过期,可以长久使用。
第4件事,后续患者的情况稳定了,血压血脂降下来了,冠心病也没有再犯了,这时候如果想要把支架取出来, 可行吗?
当然不可行。前面我们说到过,支架到后面是会埋进血管壁的,已经成为了血管的一部分,所以只能长久留在体内。当然,如果你担心这个问题,市面上也有可降解的支架,但不是所有人适用,可以向医生咨询下。
第5件事,用药问题。做过支架的人要吃很多药,包括阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀等,但是在昨晚支架一年之后,用药也应该做出相应调整。
比如说阿司匹林,虽然抗血栓,但长期服用,也有可能引发消化道出血,尤其是本身就有消化道溃疡的人,要注意观察排便情况,出现便血、黑便,要及时去医院检查,调整用药;
再比如说阿托伐他汀,能够抑制肝脏合成胆固醇,稳定斑块,但是长期用药,也要注意副作用,包括肝肾功能异常、肌肉损伤、血糖波动等。
总的来说,做支架不是做完就结束了的,之后的护理调节更加重要,也是我们控制疾病的关键,希望大家都能够提前了解。
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发表于:2022-03-04