
吴陆敬
副主任医师
东莞市黄江医院
五官科
为什么要做腺样体、扁桃体手术
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(一)为什么要做腺样体、扁桃体手术
手术适应症和原则:在保守治疗无法控制的情况下选择手术。
1·腺体本身形成炎症病灶,累及周围或全身
扁桃体、腺样体长期发炎形成病灶,导致反复自身感染并殃及周围和全身,导致免疫力低下,直接影响患儿代谢和发育。可引起反复发作的鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、气管、支气管炎和肺炎等呼吸道的感染,是导致风湿心脏病、关节炎和肾病的最常见和最直接原因。长期抗生素的应用更加重了对患儿的伤害。
2·阻塞导致打鼾、睡眠障碍
(1)腺体肥大可导致患儿睡眠呼吸障碍,影响身体、智力发育,出现“腺样体面容”。
表现为睡觉不宁、呼吸不畅、打呼噜或夜惊、磨牙、出汗、遗尿等症状。儿童处于身体尤其是神经系统快速生长发育期,睡眠不宁,呼吸不畅会造成缺氧和二氧化碳蓄积,缺乏深睡眠引起生长激素分泌不足,导致孩子烦躁、疲劳、多动、注意力不集中而影响性格发育和学习;身体发育迟缓或过度肥胖;免疫力降低,容易生病。鼻塞、张口呼吸引起颌面部代偿性变化,出现“腺样体面容”,两只眼睛离得远、鼻根塌陷,牙齿发育、咬合不良等症状。
(2)腺体肥大影响鼻腔通气和分泌物引流。
鼻腔通气和分泌物引流不通畅,导致鼻炎、鼻窦炎、中耳炎、过敏性鼻炎、哮喘等病迁延不愈。患儿往往被误诊为感冒、鼻炎鼻窦炎、免疫力低等长期接受抗生素治疗,甚至接受鼻窦穿刺、灌洗、住院等治疗,治标不治本导致反复发作,危害健康。
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