关于腺样体、扁桃体肥大手术，家长的困扰我来解答

1.麻醉药对孩子的大脑是否有影响？

新一代麻醉药具有镇静、催眠作用起效快、迅速清除的特点，对机体和脑组织无损伤。

2. 扁桃体、腺样体手术后是否会失去门户保护 ？

咽粘膜下淋巴组织丰富,形成咽淋巴内、外环共同抵御侵袭，如咽扁桃体(腺样体)、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体及咽侧索、咽后壁淋巴滤泡构成内环；咽后淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等互相交通，形成外环和周围的众多淋巴组织共同形成防线。腺样体、扁桃体只是其中之一,况且需要去除的腺体都是失去防御功能、本身就是病灶并且会殃及周围或全身部分，去除病灶只会提高患儿的免疫力。

3.孩子年龄太小能否手术，等年龄大点再做？

腺样体肥大属先天性，随着年龄增长尤其在2岁后迅速增长至7-8岁才稳定下来，错过这一时期会给患儿带来不可逆转的伤害。对于腺样体重度肥大的患儿手术时机越早越好,无年龄限制, 对中轻度肥大并以水肿为主的患儿先采用保守 治疗，在医生的指导下维护观察和健康管理。

4.做腺样体手术何种情况下需同时做扁桃体手术？

腺样体手术后扁桃体会代偿性肥大，负担增加。如果平时扁桃体不大、不经常发炎就不需要同时做扁桃体手术，如果平时就有扁桃体肥大（两侧扁桃体间距 ＜lcm）或经常发炎就一定要同时做手术清除，以避免后患。

5.术后是否对发音和说话有影响？

扁桃体、腺样体肥大本身可以影响共鸣，导致闭塞性鼻音，手术后可以增大共鸣腔，提高发音质量，术区离声带甚远不可能累及声带。

6.术后是否会复发？

手术后腺样体增生复发主要与手术方法的选择、医师的临床经验及患儿的体质有关，精细微创手术加上术后科学的护理可以有效地降低术后增生和复发风险。

7.腺样体手术技术要点

避免术中、术后出血，咽鼓管损伤和术后增生复发是手术的技术关键，我院采用国际高清内窥镜技术，经口直视下操作，视野清晰，操作精细。充分利用国际最先进的等离子消融技术，具有创面小、清除彻底和恢复快、复发率极低的特点，缩短了手术和住院时间，充分体现了微创手术的优势。

儿童常规扁桃体或等离子手术由于创面开放，存在术后疼痛、愈合慢、影响饮食、易出血的弊端，在咽部形成的永久性创面瘢痕会影响咽部粘膜功能，导致咽干、咽炎等并发症。我院采用保留粘膜的创面修复技术具有微创、保留粘膜正常生理功能、术后疼痛轻、可早期进食、恢复快、不易出血的优势和特点，住院时间缩短。

9.手术麻醉

采用的是吸静复合全身麻醉，在吸入的氧气中混入一定的麻醉气体，患儿安静入睡后通过静脉滴注药物维持麻醉。麻醉师会根据孩子的身高、体重精确计算岀具体剂量，通过输液泵准确输入,并有高水平的麻醉专家全程监护管控，将用药剂量控制在最低有效范围内。选用的麻醉药物具有起效快、清除快的特点，可控性强，停药很快清醒。待孩子清醒稳定后我们会安全护送到病房。