就诊指南
发表者：刘晓东 人已读
脊柱神经外科医生主要诊治脊柱脊髓疾病，脊柱脊髓疾病常见症状：疼痛麻木，无力等运动和感觉障碍。常见脊柱脊髓疾病有：颈、腰椎病，颈、腰椎间盘突出症，颈胸腰椎管狭窄，椎管内肿瘤：脊膜瘤、神经鞘瘤，小脑扁桃体下疝，脊髓空洞，骶管囊肿，脊柱裂，黄韧带骨化症等疾病。
脊柱神经外科医生是如何做手术呢？下面是我们一位颈椎病患者的颈椎核磁。
颈髓是传导运动和感觉的神经（蓝色标注），颈髓周围是脑脊液，脑脊液也就是脑子里面水，颈髓这根神经好比是电线。上图中灰色的是颈髓神经，周围是白色的脑脊液（水），颈髓这根电线泡在水里。当突出间盘压迫颈髓时，“电线”传导功能就会出现障碍，出现疼痛、麻木、无力等症状。
颈椎椎体（红色标注）就像砖垒在一起，两个椎体间是间盘（黄色标注），颈4/5间盘突出压迫后方颈髓，脑脊液（水）被挤压消失，正常的间盘后方可以看见脑脊液通过（椎管内白色是脑脊液，也就是脑子里的水）
颈椎手术的目的就是给受压迫的颈髓减压，让神经这根“电线”恢复正常的传导功能。手术做到那种程度才算彻底呢？我们在显微镜下切除间盘，彻底干净，减压充分就可以看到颈髓前方脑脊液搏动（水）。
下图通过术前术后对比可以看到，术后被压迫颈髓恢复正常形态，又可以看见脊髓前方的脑脊液（水），电线恢复了正常的传导，患者症状也就随之消失了。
手术之所以要在显微镜下做，是因为放大手术视野看得清楚，不容易加重颈髓损伤，肉眼下做手术看不清楚容易把包在神经外面的硬脊膜损伤，造成脑脊液漏，好比是管子没修好，漏水漏电了，从这个角度看，脊柱神经外科医生挺像“水电工”。
本文是刘晓东版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2022-03-07
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