腋窝小切口 解决“大”烦恼——重医附二院乳腺外科成功开展一例腋窝单孔腔镜下男性乳腺发育皮下腺体切除术

近日，重医附二院乳腺甲状腺外科明佳教授团队成功为一位青年男性乳腺异常发育患者实施了腋窝单孔腔镜下乳腺皮下腺体切除术，术后患者恢复良好，乳房外形完美回归。

术前/术后效果图

患者术前照

患者术后照

20岁的患者小郑（化名）原本是个阳光开朗的大男孩，但双侧乳房发育的像个丰满的姑娘，这让他极度自卑，即便炎炎夏日，不敢穿轻薄的T恤衫、更不敢去水上世界或者户外泡温泉，异常发育的乳腺成为他的“难言之隐”。

男性乳房发育症，是由于生理性或病理性因素引起雌激素与雄激素比例失调而导致的男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种临床病症，是男性最常见的乳房疾病之一，给青年男性患者造成较大的精神和心理压力。

传统开放手术需要在前胸壁留下长约5-10厘米左右的手术疤痕，且由于暴露不充分，易致皮瓣不平整、乳房凹陷，严重影响美观。而旧式的乳腺腔镜手术需要取患侧腋窝、腋前线平乳头处、乳房外下褶皱处三个切口，后两个切口位于前胸壁比较明显的位置，不够隐蔽和美观，很难满足患者美容需求。

考虑到小郑强烈的美容需求和手术意愿，明佳教授组织团队成员为他制定了详细的手术方案，决定实施腋窝入路单孔腔镜下皮下乳腺腺体切除术。手术由明佳教授主刀，沿腋窝褶皱切口置入腔镜系统切除双侧乳房腺体，完整保留了乳房皮肤，不留痕迹的解决了小郑乳房发育异常的问题。术后，看到不再“丰满”的乳房，小郑露出了久违的笑容。

传统开刀手术后的照片

两种腔镜术式效果对比图

传统乳腺腔镜手术

腋窝单孔腔镜手术仅在腋窝一个伤口，切口隐蔽，美观

腋窝单孔腔镜下男性乳腺发育皮下腺体切除术

腋窝单孔腔镜下乳腺皮下腺体切除术应用于男性乳房异常发育的治疗，不仅创伤小、恢复快，而且切口十分隐蔽，能最大限度减少手术疤痕对患者造成的心理影响。