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杨天佑 三甲
杨天佑 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 儿童肿瘤外科

神经母细胞瘤的诊断 - 诊断标准

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符合以下任意一条标准即可诊断为神经母细胞瘤

1、活检取得肿瘤组织,光镜确认神经母细胞瘤细胞*。有或无电镜及免疫组化证据,有或无血或尿儿茶酚胺及其代谢产物升高$。

2、骨髓穿刺或骨髓活检确认神经母细胞*(小圆细胞,呈巢状或菊花团状排列;抗GD2抗体染色阳性),合并血或尿儿茶酚胺或其代谢产物升高$。


备注:*如果组织学证据摸棱两可,但肿瘤细胞有明显其他类型肿瘤独有的核型异常[如t(11:22)],则可排除神经母细胞瘤。但是,如果有神经母细胞瘤独有的基因特征,如1p缺失、N-myc扩增,则支持神经母细胞瘤的诊断。

$儿茶酚胺及其代谢产物包括多巴胺、HVA和VMA,只有当多巴胺和或VMA和/或HVA水平高于均值的三倍标准差以上,儿茶酚胺及其代谢产物的检查结果才能作为确诊神经母细胞瘤的依据。必须至少检测其中两个指标。

杨天佑
杨天佑 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 儿童肿瘤外科