一问一答：肾结石、输尿管结石手术后留置的支架是怎么回事？

问1：什么是输尿管支架？

回答1：输尿管支架是手术后放在体内的一根支架，又称双J管，简称：管子，手术后一段时间取出体内支架又称为：拔管子；下面这张图可以简单示意支架管。

蓝色管子就是双J管

问2：肾结石、输尿管结石手术后体内都需要留置输尿管支架吗？

回答2：虽然现在也有肾结石、输尿管结石的无管化手术（手术后不放支架），但不留置支架不是常规手术，绝大多数肾结石、输尿管结石手术后都要留置支架。

问3：体内留置输尿管支架，有什么注意事项？

回答3：这方面，我们有单独文章：身体内放置有双J管，应该注意点什么？（请阅读）

身体内放置有双J管，应该注意点什么？

问4：支架在手术后多久拔除？

回答4：支架拔除时间因人而易，通常在结石手术以后，2-4周后拔除，部分病例由于输尿管狭窄、结石长期停留在输尿管引起结石嵌顿，手术后结石残留等等，需要根据具体情况决定拔管时间，拔管前需要跟医生沟通、确认。

问5：体内支架如何拔出？拔管输尿管支架需要住院吗？需要麻醉吗？拔管时疼痛吗？

回答5：除少数患者手术后复查腹部平片，体内输尿管支架位置异常，膀胱镜下无法拔除外，通常拔除体内输尿管支架都是在门诊手术室，局部麻醉下完成，有轻微疼痛，完全可以忍受，无需住院，拔管后可以离开医院。

问6：出院前医生通知我两周后拔管，是当天来，当天拔管吗？

回答6：不是当天来，当天拔管。需要先挂号，跟医生说手术后拔除体内支架管，医生会先复查腹部平片或平扫CTU，了解体内结石是否完全取干净，如果结石完全取干净，医生会开出拔管预约单，缴费后去预约中心预约，根据预约中心给出的拔管时间再次来医院拔除体内支架。

问7：在哪里拔除体内支架？拔管当天需要人陪同吗？

回答7：瑞金医院（北部院区）拔除体内支架在门诊三楼：门诊手术室；拔管是局麻手术，不需要人陪同也可完成，但有人陪同，相互帮助，会更方便，年龄较大的患者，要有年轻家属陪同。

问8：医生说我的支架管不适合在门诊手术室拔除，需要住院拔管支架，是怎么回事？

回答8：（1）、部分患者手术后复查支架位置异常，这种情况膀胱镜下无法取出支架，可以住院在输尿管镜下拔除支架。（2）、部分结石患者手术后复查发现有结石残留，或者结石较大，需要分期碎石（输尿管软镜分期碎石），可以再次手术，取出残留结石同时拔除体内支架，也是非常好的治疗方案。

问9：体内支架拔管后，医生还有什么 需要关照的？

回答9：（1）、需要口服抗生素，多喝水，预防尿路感染；（2）、结石手术取出支架后，一段时间后（2-4周）需要再次复查泌尿彩超或平扫CTU，了解结石是否完全取干净、肾积水变化情况。