胆囊切除术后会影响人的饮食吗？

成语“肝胆相照”形象的说明了胆和肝的关系。胆囊位于肝脏的胆囊窝里，大小约5-8厘米，容量30-60ml，分底、体、颈三部分，胆囊最主要的功能就是将肝脏合成的胆汁储存、浓缩，在人进食时胆囊收缩，将浓缩的胆汁经胆囊管、胆总管排泄至肠道参与消化，胆汁是一种消化液，对脂肪等的消化吸收有重要的作用。

胆囊切除后肝脏分泌的胆汁未经胆囊浓缩，直接经胆总管排入肠道，胆汁相对是“稀的”，当患者进食，尤其一次性进食较多量高脂肪、高蛋白质食物时，病人可能有消化不良、腹胀腹泻的发生。所以，建议胆囊切除术后一至二周内饮食应清淡，尤其忌食中国传统饮食中的各种术后“大补汤”：排骨汤、老母鸡汤等。

人体有强大的代偿机制，胆囊切除后经过一段时间，胆总管会出现代偿性增粗等适应性改变，逐渐代偿部分浓缩功能等。因此，胆囊切除术后根据个人反应科学的、逐步添加食物种类，基本可以恢复正常饮食。

而且，结石性胆囊炎患者术前大多惧怕因饮食不当引起胆囊炎急性发作腹痛，食物种类单调；同时，此类病人胆囊功能多有障碍或失去，影响患者的消化功能，所以这类患者胆囊切除后反而可逐渐恢复正常饮食，改善了消化功能，提高了生活质量。

李雪松 主任医师

复旦大学附属上海市第五人民医院 普外科

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