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金慧昳 三甲
金慧昳 副主任医师
上海市第一人民医院(北部) 眼科

白内障手术可以解决散光吗?

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什么是散光

是眼睛的一种屈光不正常表现,与角膜和晶状体形成的弧度有关。

专业定义:眼球在不同子午线上屈光度不同,形成两条焦线和最小弥散斑的屈光状态,称为散光。

口语化的解释:眼睛的晶状体或角膜,也就是眼睛的前表面,有一个不规则的曲面。这会改变光线通过眼睛前表面,到达视网膜的路线,导致视觉模糊或扭曲。

散光的类型

散光的规则程度,主要分为

  1. 规则散光,可以用镜片矫正;
  2. 不规则散光,无法用镜片矫正。

按照《全国高等学校视光学教材》根据散光的程度分为两种:

  1. 0.75D以下为低度散光
  2. 0.75D以上为高度散光

散光来源分为:

  1. 角膜来源的散光
  2. 晶状体来源的散光

散光的病因

目前散光的原因原因还不完全清楚,但遗传因素是一个重要因素。它通常在出生时出现,但也可能在成长过程中出现。它也可能发生在眼睛受伤或眼科手术后

一种叫做圆锥角膜的疾病会导致明显散光。这种眼病影响角膜,导致角膜上的透明组织变薄和凸出。这会导致视觉模糊,对强光敏感。圆锥角膜的病因也不清楚,但也有可能是遗传的。

散光的症状

散光的症状因人而异。有些人根本没有任何症状。

散光的主要症状包括:

  1. 各种距离(近处和远处)视力模糊,扭曲或重影
  2. 夜间看东西困难
  3. 眼睛疲劳
  4. 眯眼
  5. 眼睛不适
  6. 头痛


散光的矫正方法

轻度散光可能不需要治疗。对引起视力问题的散光可通过以下方法矫正:

  1. 散光框架眼镜
  2. 隐形眼镜:复曲面隐形眼镜
  3. OK镜:一种夜间睡眠时佩戴的硬性隐形眼镜,来暂时矫正角膜的不规则弯曲。
  4. 角膜屈光手术:矫正角膜的散光。
  5. 白内障手术: 矫正晶状体源性的散光,同时针对高度数的角膜规则散光(≥0.75D),可通过植入散光矫正型人工晶体进行矫正,从而整体降低全眼的散光。

总结:

对于白内障的患者,散光的发生可能是由白内障和角膜两方面原因形成的,而传统的框架镜、隐形眼镜或角膜手术不能解决白内障或晶状体引起的散光。而白内障手术联合人工晶体植入手术,可同时解决白内障患者高度数的规则角膜散光和白内障引起的散光,从而显著提高患者的视觉质量。

金慧昳
金慧昳 副主任医师
上海市第一人民医院(北部) 眼科