关于心肌梗死那些事

一、心肌梗死是什么？

冠心病是由于供应心脏的血管 ——冠状动脉发生了粥样硬化所致。心肌梗死属于急性冠状动脉综合征的严重类型，是由于长时间缺血导致心肌细胞死亡。

二、心肌梗死的症状

典型症状：心前区压榨性疼痛，伴有心悸、乏力、头晕、大汗淋漓等，严重的可致猝死 。

非典型症状：牙齿、颈椎、肩膀、胳膊甚至是胃或者腰部疼痛，气短、呼吸困难等；还有“无痛性心梗”。

三、心肌梗死的治疗

1.植入支架，把狭窄的血管撑开（PCI），对于局限性狭窄病变比较适合，这种方法创伤比较小；

2.冠脉搭桥手术就是接上一根新的血管，把堵住的地方跨过去，像架桥一样。

四、哪种情况需要实施搭桥手术

1.心绞痛，特别是在休息状态下也经常发作的不稳定型心绞痛 ，药物治疗无效。

2.冠状动脉造影证实主要冠状动脉狭窄，达75%以上，狭窄远端通畅，且冠脉直径大于1.0毫米。

3.左冠状动脉主干病变或多支病变。

冠状动脉搭桥手术虽然创伤较内科治疗大，但手术效果可靠，有关资料显示，静脉桥的十年通畅率70%左右，动脉桥的十年通畅率在90%以上。

冠脉搭桥术后

五、室壁瘤是什么？

室壁瘤不是心脏长了肿瘤。它分为两种：

1. 真性室壁瘤：它是心肌梗死部位心室壁的心肌组织逐渐被纤维瘢痕组织（结缔组织）所取代，从而失去正常收缩能力，在心脏收缩和心腔压力作用下纤维化部位组织变薄，向外膨出（反常运动）。开篇提到的王先生就这种情况。

2. 假性室壁瘤：通常是心室游离壁破裂所致，而且是慢性或亚急性心室破裂的病理过程。假性室壁瘤不含心肌细胞，仅包含心外膜或心包组织或机化血块。

室壁瘤

注：心肌细胞是永久细胞，一旦发生坏死，不能再生，只能由结缔组织修复。六、养护“小心脏”有妙招

1.保持合理膳食：高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食，少量多餐，避免过饱及刺激性食物与饮料，多吃蔬菜、水果。

2.养成良好的生活习惯，作息规律和劳逸结合；防止过度的劳累，过度脑力紧张和重体力劳动，保证足够的睡眠时间。

3.适量的运动，每天最好坚持不短于30分钟的活动，可一次性完成或分3次进行，每次10分钟，如太极、步行等，坚持循序渐进的原则。

4.术后患者坚持定期到医院复诊。