前列腺炎与性功能障碍关系及对策

前列腺炎是指由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎发病有很多诱因，如饮酒、尿路感染、辛辣食物、久坐，长途骑车、受凉等。前列腺炎一般分为4型，日常中最常见为III型前列腺炎， III型前列腺炎发病机制、病理生理学改变还不十分清楚，可能是在病原体或某些非感染因素作用下，患者出现以盆腔区域疼痛或不适、排尿异常等症状，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。现代社会是前列腺炎高发社会。那么慢性前列腺炎与勃起功能障碍(ED)及早泄(PE)是否有关联？机制有哪些？，虽然其机制并不明确。但一般认为它们可能是有关联性的，产生原因可能是：

一、慢性前列腺炎患者前列腺、会阴部及阴茎血管发生动脉粥样硬化，血管弹性变差，导致动脉血流充盈不足。

二、由于前列腺位置与勃起相关的神经血管束相距较近，慢性前列腺炎时，炎症细胞渗出影响周围神经、血管，导致局部神经传输产生问题或血管充盈产生一些问题进而影响阴茎充血及硬度的维持而导致ED。炎症细胞刺激前列腺及其周围神经，引起神经性兴奋阈值下降以及调控射精反射的神经功能改变，从而导致PE的发生。

三、慢性前列腺炎患者出现慢性盆腔疼痛，使部分盆底肌紧张、痉挛。这样减少进入盆底动脉的血流，也会影响到阴部内动脉的供血，导致阴茎海绵体血流充盈降低而导致ED。

四、前列腺炎症时，在其产生的细胞细胞反复刺激下，病人出现盆腔疼痛等症状容易引发患者焦虑、抑郁情绪，而焦虑、抑郁情绪又可促进ED 及PE的发生。

五、前列腺是人体最大性腺，它参与性生活全部过程，特别是它分泌的前列腺素的激素可能会因为炎症刺激而影响性功能。

前列腺炎伴性功能障碍的治疗，临床上应用α受体阻滞剂等药物治疗慢性前列腺炎时，其伴随ED或PE的症状也可得到不同程度的改善。如改善不明显应根据情况应用治疗ED 及PE相关药物。

作者简介

隋广涛，男，主任医师，黑龙江省医师协会理事，黑龙江省医学会男科分会前列腺学组委员，黑龙江省医师协会男科与性医学医师分会委员，黑龙江省中医药学会男科专业委员会委员，大庆市医学会泌尿外科分会常务委员，大庆市医学会生殖医学专业委员会委员。在泌尿外科男科临床已经工作27年，全面掌握泌尿外科男科的常见病、多发病诊断及治疗，而且对疑难杂症、急诊急救也积累了丰富的经验。尤其在：前列腺疾病、男性不育、阳痿早泄、小阴茎、男性青春期发育、男性更年期综合症、卡尔曼综合征、克氏征、Zinner综合征、睾丸肾上腺残基瘤、男性生殖系统先天性疾病、染色体异常等泌尿男科学等疾病诊断及治疗有较深的造诣。每周三、周四、周五、周六在大庆油田总医院出泌尿男科门诊。