玻璃体视网膜手术后的随访管理

玻璃体视网膜手术后的恢复期一般在3-6个月左右。患者需要根据不同眼病在不同时期恢复的特点，配合医生进行随访和自我管理。

第一阶段，术后早期(2周以内)。这是炎症消退期，是视网膜修复最关键的时间段。一切的治疗围绕促进恢复，抗炎防止黏连的目的来进行。因此，这两周手术患者务必保持特殊俯卧或者侧卧体位，点激素、抗炎、抗菌扩瞳药水。这个时期，特别是术后7天内，可能出现眼压波动，和眼内的惰性气体和硅油填充，或者炎症出血堵塞房角相关。所以需要每周查眼压，裂隙灯，眼底情况。

第二阶段(术后第3周到术后6周)。这是术后快速恢复期。这个时候眼部红肿炎症逐渐消退，多数患者不需要保持体位。随着气体、血液、或炎症组织的吸收，患者视力逐渐恢复。如果视网膜复位良好，这个时候用药频率可减少。特别注意，激素药水最好在4周以内停药，用非甾体抗炎药物代替，以免导致激素性高眼压。停用激素以前需要请医师观察眼内炎症情况，并定期测量眼压。术后4周需要到医院查眼底、 b超。询问是否需要补充治疗或视觉训练。如果患者视力恢复不理想，需要查找原因，请医师观察视网膜复位情况。患者仍然要避免剧烈活动。糖尿病病变的患者术后复发多在此期间，需要每周随访。

第三阶段(术后7周到术后3个月)这是术后恢复稳健期。患者已经无明显的眼红眼痛，视网膜复位达到稳定，视功能有缓慢的提升。患者可以停用抗炎扩瞳的眼药，偶尔会有些眼干涩症状，可以用人工泪液。患者需要避免剧烈活动，并在3个月时进行一次较为全面的复查，由医师判断，是否需要补充治疗。

第四阶段(术后3个月-)这是术后恢复的平稳期。患者视力也没或提升很缓慢。小儿及糖尿病患者在此期间仍然可能出现变化，需要密切随访和支持治疗。