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陈平平 三甲
陈平平 主治医师
上海新华医院 生殖医学中心

我想生育双胞胎,可以做试管婴儿么?

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这个问题涉及三个方面:①觉得双胞胎好,希望怀双胎。②因为想要双胎,所以选择试管婴儿。③觉得做试管婴儿,一定可以得到双胞胎。那么这三个想法到底对不对呢?

第一,双胎真的好吗?答案是:NO!黑格尔名言:存在即是合理。不同于其他哺乳动物,人类是在进化过程中,主动选择了单胎繁殖。我们很难探究大自然的精妙奥义,但从进化论角度可以推测,单胎生育最大程度保护了人类种族的繁衍。现代围产医学大量的数据告诉我们,对于人类个体而言,单胎生育是对母婴最安全的方式。双胎妊娠显著增加母儿并发症风险:如妊娠期高血压,妊娠期糖尿病、子痫前期/子痫,双胎输血综合征,胎膜早破,早产,流产,新生儿肺炎,新生儿畸形等。不需高深的医学知识,也可不必记住上述的并发症,只要想想,怀胎十月,正常时候所有的养分都是给一个娃,一旦分给两个,娃儿是不是容易先天不足呢?打个不恰当比方,种水稻时候插秧也要保持合适的行距和株间距呀,生活中的道理其实处处相通。不要为了节省十个月,让母亲增加生产风险,让娃在生长发育最重要的时刻“营养不良”,爱妻,就让她安全生产;爱娃,就送给她/他一个安心的宫内环境。

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第二,因为想生双胞胎,所以做试管可以吗?答案还是:NO!我们要知道,作为一项医疗技术,在正规医疗机构,接受试管婴儿助孕的夫妇必须符合医疗指征。指针的制定不是为了为难患者,恰恰相反是为了保护患者安全。想生双胎可不是试管指征哦!我们永远倡议能自然生育的夫妇选择自然妊娠。因为所有的医疗操作都会带来风险,试管婴儿也不例外。在助孕过程中涉及的医疗操作包括:女方接受控制性超促排卵,经阴道取卵,胚胎移植等,尽管在正规生殖中心发生出血、感染等并发症风险极低,但不等于没有哦。当然,如果已经明确诊断不孕症,需要接受试管的患者不必因噎废食,该出手时候必须出手,现代医学技术的发展,试管婴儿已经是一项相当成熟的技术,且风险极低。

第三,做试管婴儿一定可以生个双胎吗?答案依然是:NO!在试管婴儿助孕结局中,双胎妊娠可是被记为并发症呢,采取双胚胎移植的情况下,成功临床妊娠患者仅有30%左右是双胎妊娠,因为有些胚胎移植后无法着床或不能继续发育。随着试管婴儿移植成功率的逐步提高和对母婴安全的重视,上海生殖中心已经率先在国内推广首次胚胎移植选择单胚胎移植,首次移植失败患者才考虑2个胚胎移植,坚决不移植3枚及3枚以上胚胎。这所有的一切,都是为了减少双胎妊娠,保护母婴安全。

作为生殖科医生,我们与任何一个专业的临床医生一样首要任务都是是保护患者。我们的追求永远都是:让患者付出最少的代价,以最安全的方式,得到最健康的宝宝。

陈平平
陈平平 主治医师
上海新华医院 生殖医学中心