疫情期间备孕攻略：让我们多快好省，走向怀孕

疫情期间，来医院就诊变得非常不方便，尤其是很多外地患者来一趟上海太难了。我今天要为我的患者和未来的患者写一篇怀孕攻略：如何多快好省，线上诊疗，快速怀孕呢？

第一，做好生育力评估，可以现场，也可以线上远程评估。这一点，只要在我这里初诊过的患者都已经评估过了。那新患者还没来过我这里的，怎么做好生育力评估呢？男方就近做精液常规分析，一般建议检查两次，女方需要做两件事：①就近在排卵期做经阴道妇科超声（从来没有做过排卵检测的患者，可以先通过预测排卵期的软件找到自己的可能排卵日），拍照留存检查中的内膜和左右卵巢的B超图像，②月经来潮的第2-3天就近测性激素水平（主要包括FSH、LH、PRL、E₂、P、TSH）。综合男方的精液检查报告、女方的报告、双方的病史，统一线上发给我，这就完成了初步生育力评估。

线上就诊，请拍B超声像图上传（包括子宫及双侧卵巢）

第二，线上处理小问题，帮助规律排卵。线上初诊后，我将针对排卵障碍和子宫内膜异常的患者开出线上处方，支持远程线上就诊。

第二，戒掉一些坏毛病，补充适量维生素。比如肥胖患者，要科学减重（管住嘴，迈开腿）；任何一方有烟酒不良嗜好，统统戒掉。少熬夜，多锻炼，女方补充包含叶酸的复合维生素，男方饮食可以适当补充富含锌和硒的食物。

第三，摸清自己的排卵期。现在市面上有很多预测排卵期的软件，但单纯依靠排卵期软件不够精准。一般建议患者至少到医院监测一个周期排卵（月经周期大于26天的，可以从来月经的第12天开始监测），同时联合每日测排卵试纸（网购测排卵试纸质量参差不齐，且不同品牌敏感性不同，注意甄别），如出现强阳性，则当日及次日极有可能是排卵日，自己弄不清楚，统统线上发给我哦。

打钩的就是测排卵试纸阳性

第四，走出误区，合理安排性生活，事半功倍！临床上会有关注排卵期的患者陷入误区，一个月只在排卵期这天同房，错！精子有一个神奇的功能，可以在输卵管休眠！等遇到卵子后再复苏，网络上宣传，精子在女性身体内只能保存3天，其实精子在女性体内保存时间至少可以一周，1993年的一篇文献甚至报道了精子在女性体内存活25天[1]！所以，只要月经干净以后，即使还没到排卵期，我们也鼓励备孕的夫妇保持2-3天一次的性生活频率，以增加在女性体内储存的精子数量，等到排卵日再加强同房，千军万马的“小蝌蚪”上战场，则事半功倍啦！排卵日以后，可以安排休息。我的很多患者在看过几次我的门诊以后都摸清了门道，能自己指导同房了。

第五，最重要一点，记得和陈医生报喜哦。祝大家好孕。

1. Mansour, R.T., et al., In vivo survival of spermatozoa in the human fallopian tube for 25 days: a case report. J Assist Reprod Genet, 1993. 10(5): p. 379-80.