泌尿系统常见疾病---包皮过长

包皮环切手术关系你我健康

在男性中约30%的成人男性包皮仍完全遮盖阴茎头，只有用手将包皮上翻或当阴茎充分勃起时，阴茎龟头和尿道口才能露出，称为包皮过长。当包皮口过小，过紧，不能上翻或勃起时仍不能露出龟头和尿道口时，称为包茎，约占男性的８％。包皮过长可以增加性传播疾病感染的机会，比如梅毒、HPV、HIV等等，导致配HPV感染、宫颈癌，长期包茎还可以导致阴茎癌。

包皮环切手术示意图

根据南非最新医学报告表明，广泛开展成年男子包皮环切手术可以在未来的20年里阻止南非140万HIV的新感染，并使80万人免于死于艾滋病。近年来在肯尼亚和乌干达的大规模临床试验证实成年男子包皮环切手术是抗击HIV感染和艾滋病的新武器。因为包皮内侧面的细胞对HIV病毒更为敏感。南非流行病学研究人员认为包皮环切手术可以使HIV感染率下降60%，所以他们建议开展广泛的包皮环切手术。

在美国，每年据估计约有750-1000人患阴茎癌，几乎均发生于出生后未行环切的男性，死亡率可高达25%。新生儿施行环切可使阴茎癌的发生率降低至少10倍以上。而美国疾病控制中心（CDC）就曾提出，应建议未曾行包皮环切术的男性以及性生活活跃的男性青少年接受该手术，以降低其患 HIV 和其他几种性传播疾病的风险。

目前还有研究显示，在有前列腺炎病史的男性中，包皮环切可以降低前列腺炎及前列腺癌的发病几率，这一手术还可以减少性传播疾病并降低阴茎癌、宫颈癌及肛门癌等的发病率，男性包皮环切也可降低其女性伴侣HIV感染几率。

首都医科大学附属北京泌尿医院泌尿外科张愚主任介绍，虽然目前调查显示，包皮环切手术能够显著降低HIV感染风险，但是目前中国包皮环切手术率显著不足，包皮环切手术在国内的开展情况并不理想。根据统计，中国男性进行包皮环切手术的几率不足5%，而在欧洲，这一数据已经达到了90%，在美国为80%左右，而在一些宗教国家，男性进行包皮环切手术的几率几乎达到100%。中国男性包皮环切手术率比较低，与国外不同，国内没有包皮环切的传统，而且普通公众对疾病，尤其是对于病毒细菌感染所导致疾病的认识，仍存在不足之处。因此,我们建议,对于存在包皮过长或包茎的患者应积极行包皮环切手术,而对于HIV感染的高危人群更应积极手术,以降低HIV及性传播疾病的感染风险。目前正值暑假期间，北京佑安医院泌尿外科积极开展门诊包皮环切手术，预约时间快，术后效果良好，欢迎广大患者来我院泌尿外科就诊。

出诊时间： 谢青南副主任医师 周一下午，周三上午

刘建威主治医师 周三下午