胸腔镜手术后咳嗽怎么办？

导语：

大部分患者在胸腔镜术后会出现不同程度的咳嗽症状，这个症状的发生率非常之高，几乎高于90%，其中顽固性咳嗽（咳嗽超过2个月）比例超过30%。但是，首先明确一点，大部分的咳嗽都不要紧，大家请放心。

我们一起来详细地了解下术后咳嗽这件事。

许多肺部肿瘤患者做完胸腔镜手术后，会在术后出现一定程度的咳嗽症状，这是最常见的术后并发症，发生率高于90%。患者最担心的问题是“会不会是肺感染了“，“会不会把伤口缝线咳崩了“，“会不会是肿瘤复发了“。其实不必担心。咳嗽是机体对自身的保护性机制，术后的咳嗽一方面是手术带来的刺激症状，另一方面能帮助肺复张和功能恢复，并不是坏事，会慢慢缓解。其中有些咳嗽需要处理，有些观察即可。

那引起术后咳嗽的原因有哪些呢?该如何处理?

1.术后咳嗽的原因

肺部肿瘤手术后因为切除了部分的肺组织和相应的支气管，在恢复过程中常导致咳嗽。另外，手术导致了胸膜腔真空结构的消失，在术后可能产生胸腔压力的变化也会导致咳嗽。少数患者术后合并感染，可能会导致咳嗽加重，黄痰并伴有发热。

2.咳嗽的特点

这种术后咳嗽常常为刺激性干咳，也可合并有少量白色粘痰，简单讲，就是老百姓说的一吸气就嗓子痒，一痒就咳嗽。白痰是正常的气道分泌物，如咳嗽合并黄脓痰、发热，有可能合并了感染，需要抗感染治疗。

3.持续时间

大部分会在3个月之内随着身体的恢复慢慢缓解。部分在术前即存在支气管炎、气道高反应状态的患者，咳嗽的时间可能会维持半年左右然后恢复。

4.处理原则

4.1提高免疫力，适当锻炼。

免疫力比较强的患者手术之后恢复的比较快，咳嗽的时间相对也会缩短。术后加强肺功能锻炼能够促进胸腔积液吸收，使胸腔内平衡尽快建立，可以加速咳嗽恢复。4.2术后饮食

优质蛋白饮食，西医不讲忌口，牛羊肉，鱼虾皆可。但一定要戒烟。可少量饮酒，影响不大，但不要贪杯哦。

4.3药物治疗

轻度的咳嗽可以到药房取一点杏仁，磨成粉，每次1勺，每日2次，口服后温水送下。

如咳嗽较重，影响睡眠，可口服止咳药，比如甘草片，可待因桔梗片，复方甲氧那明等。

如有白色粘痰，可选择带有祛痰作用的止咳药，比如肺力咳、枇杷露，念慈奄等。

如伴有气道瘙痒异物感，可选择带有减轻气道敏感特性的药物治疗，比如孟鲁司特、布地奈德雾化剂等。

非常严重的刺激性咳嗽，可以口服阿桔片，但需要到门诊开药，因为属于麻醉类药品。

如有咳嗽加重、咳黄脓痰，伴有发热、憋气等症状，需要排除合并肺部感染，需要到医院进一步检查，如血常规、胸部CT。必要时需要规范的抗感染治疗。

温馨提醒

胸腔镜术后出现咳嗽是很常见的现象，大部分患者会出现，适当的咳嗽还能帮助肺复张和功能恢复，不用担心。如果体温正常，白细胞不高，不合并感染的话一般不需要担心，所有患者度会随着时间的推移而逐渐减轻直到完全恢复。