阴茎表面米粒大、半球形灰白丘疹，需考虑「传染性软疣」

如果男性阴茎表面有以下表现，需考虑「传染性软疣」：

1、表象上看（自检）

1）阴茎皮肤上为米粒大至豌豆大的半球形丘疹，灰白、乳白或正常肤色，周缘微红，表面光滑如涂蜡，中央凹陷如脐窝（见图A1.1）；

2）挑破顶端，可挤出白色乳酪样物质（软疣小体），损害数目多少不等，散在分布，互不融合；

3）阴囊部位传染性软疣，因病期较久相邻皮损相互融合成不规则形，但周围可见散在典型皮损，正常皮色表面光滑丘疹，中央脐状凹陷（见图B1.2）。

2、自身感觉（自检）

4）一般没有瘙痒和疼痛症状，有时有轻微的痒感，部分和并发湿疹样皮疹；

5）可发生除掌跖外的任何部位，儿童好发于面部、躯干及四肢，成人好发于下腹部、耻骨部、生殖器及股内侧；在男性同性恋者，其皮损可发生在肛周、唇、舌及颊黏膜；极少数患者其损害偶可角化而似小的皮角，称之为“角化性传染性软疣”；

3、检查明确（强有力证据，可明确诊断）

可通过小手术切除取下疣体，镜检明确是否具有传染性软件的形态特征。

4、危险因素

患者儿童多见，可通过接触性传染；健康青少年和成年人，发病前或有嫖娼史，或有较多的性伴侣，又或配偶有传染性软疣，通过性接触、直接接触、间接传染；还可以发生在免疫功能低下的人群（免疫异常和艾滋病病毒感染者）。

以下正文带你认识「传染性软疣」，并为你介绍一些张医生治疗经验，再次感谢你的关注！

一、带你认识「传染性软疣」

1.1 什么是传染性软疣？

传染性软疣是由痘病毒中的传染性软疣病毒（mulluscum contagiosum virus，MCV）感染所引起的传染性皮肤病，俗称“水瘊子”，目前确定有4个类型，且1型最常见，儿童患者几乎都是由MCV-1型所致。任何年龄均可发病，但多见于儿童及青年人，潜伏期为2～7周；但本病有自限性，一般持续数月至数年，可自行消退，病程与数目无关，愈后不留疤痕。

1.2 传播途径

1）性接触传染：性交时皮肤与皮肤接触，尤其是外生殖器、肛门等部位容易造成传染，多见于性活跃的年轻人；

2）直接接触性传染：这是传染性软疣的主要传染方式，通过一般性皮肤与皮肤接触或由于搔抓皮肤，皆可造成接触传染，此多见于儿童；

3）自身接种传染：往往是软疣丘疹发痒，抓后指甲带有软疣病毒，再抓其他部位皮肤，引起自身接触而传染；

4）间接传染：可通过污染物传播，如通过洗浴设备、游泳池、毛巾等传染；

二、治疗（选其一即可）

2.1 软疣小体清除法（推荐）

将皮损中的软疣小体用小镊子或弯曲血管钳夹住疣体，将之挤出或挑出，然后压迫止血，再涂以抗生素软膏预防感染，抗生素软膏比如四环素软膏、红霉素软膏、金霉素软膏、百多邦软膏、夫西地酸软膏等；用黑头粉刺压出器挤压出软疣小体，再涂2.5%碘酊；液氮冷冻，一般采用点冻，冻融2~3次即可，一般1周后有体脱落；激光治疗。

2.2 腐蚀疗法

对于疣体较少的患者，可用33%三氯醋酸溶液点涂，涂至皮面发白为止；2.5%碘酊点涂软疣，2次/d，约半个月可愈，适用于较小损害；

2.3 一些外用乳膏

局部外用3%酞丁安软膏，涂于疣体表面，每日2~3次，连用2~3周，若仍有部分疣体不能消除，则可刮除；1%的5-氟尿嘧啶溶液外涂，每日2~3次，连用1周，每次用棉签将药液涂于疣体的顶端。

三、注意事项

3.1 个人自洁、自重

本病于温暖潮湿地区和经济不发达国家发病率高，由于生活贫困、营养不良致抵抗力下降，居住拥挤易于接触而传染；在青年人常为性接触而传播，故预防重点为提高生活水平，加强儿童保健，普及卫生知识，改善居住条件，保持良好的个人清洁卫生；对青年人应加强性传播疾病常识教育；劝其终止性乱行为。

3.2 个人防护

发现传染性软疣应立即治疗，防止自身接种或传染给他人，挤压出来的软疣小体要销毁，换下的内衣裤应煮沸消毒；

3.3 伴侣同治

对由性传播引起的患者，应同时作其他性传播疾病的检查，对其配偶也应给予检查；

3.4 规范随访治疗

治疗后定期随访，观察是否治愈、有无新发皮疹，如有需及时治疗。

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