年轻人顽固性手抖怎么办？——科学治疗是关键！

福建省某县城的周大哥17岁时得了脑膜炎，经当地对症治疗后脑膜炎痊愈。但一个月后发现自己的右手有些许抖动，此时忙于帮家里采茶的周大哥并未将手抖这件事放在心上。到34岁时周大哥发现右手抖动随年龄增长越来越厉害，已经没有办法准确的进行采茶操作。而且平时用水杯喝水的时候，水杯在手里总是摇摇晃晃，严重影响到了日常生活。为此周大哥的家人带着他辗转于当地各医院，最终被当地市医院神经内科诊断为原发性震颤，同时开了普萘洛尔让他回家服用，然而药物效果并不理想。为此周大哥很是心烦，然而越是烦躁手抖越是剧烈，这让他几乎对平日生活失去了信心。

恰逢巧合周大哥在上海工作的姐姐看到了上海市同济医院关于脑深部电刺激（DBS）手术治疗特发性震颤的宣传，而不远千里前来上海市同济医院求医。详细询问了周大哥的症状及病情后，将其收入住院进行了详细的系统检查。经专家组讨论周大哥并非常见的特发性震颤，而是临床极其少见的Holmes震颤（又称中脑震颤，是一种静止性和意向性震颤，常见于头部外伤、脑血管病及脑膜炎后）。

由于目前通过外科手术治疗Holmes震颤的病例全世界报道较少，上海市同济功能神经外科团队对周大哥病情进行详细分析后，最终决定对其进行脑深部电刺激（DBS）手术治疗，选择靶点为VIM和DRTT传导束，并把可能出现的预后和风险对周大哥进行了充分告知，经过一番考虑后周大哥一家决定进行DBS手术治疗。

术前情况

鉴于Holmes震颤较少的病例报道，为确保手术疗效上海市同济医院功能神经外科团队为周大哥选取了DBS体外临时刺激的手术方案，即先植入电极后植入脑起搏器。头部植入电极在局部麻醉下进行，术中患者保持清醒状态，电极到位后给予临时刺激让患者感受刺激效果。周大哥在刺激开通后右手震颤立即消失，并且右手可以轻松做画圈、指鼻等精细动作。术中周大哥非常满意手术效果，强烈要求省去体外临时刺激观察过程，直接植入脑起搏器。骆主任团队根据术中刺激效果同意了周大哥的请求，随后转全麻直接植入起搏器。

术后1年半随访

周大哥是2020年8月在上海市同济医院实施了脑深部电刺激（DBS）手术，距今已经一年半多了，这是最近一次周大哥来院随访的视频。目前周大哥整体状态很好，能够正常生活及工作，已经完全摆脱手抖的影响。由于脑起搏器是皮下植入，裸露的皮肤并没有手术痕迹，因此外表看来与常人无异。周大哥为自己能够回归正常生活而感到由衷高兴，17年的梦魇在开机那一刻总算终结！