牙周病患者正畸案例

患者34岁，由于牙周病导致前牙扇形移位，前牙出现缝隙开始关注牙齿矫正问题。因牙周病正畸难度大、风险较高，一直没有好的解决方案。患者在北京协和医院工作，经蒋楠博士辗转介绍而来寻求治疗。

经过检查，患者牙槽骨吸收和牙龈萎缩严重，前后牙齿普遍倾斜、移位、扭转。右下第一磨牙残根，右上第一磨牙伸长，右侧磨牙呈远中关系；同时存在微笑牙龈暴露过多、咬合平面倾斜等问题。

完善牙周系统治疗和观察后，患者选择使用Damon Q自锁托槽矫正器进行矫治，排齐上下牙列，关闭间隙，直立双侧下颌磨牙，压低右上第一磨牙，为右下第一磨牙种植牙提供间隙；不对称压低上下前牙，改善微笑露龈过多和咬合平面倾斜的问题。

治疗结果：牙齿排齐、间隙关闭、双侧磨牙中性关系、中线基本对正，右上第一磨牙成功压低，咬合平面倾斜得到纠正，微笑露牙龈过多得到明显改善。

总结：牙周病正畸需要注意：1.进行完善的牙周基础治疗，正畸中每3-4个月检查牙周情况，发现问题及时处理；2.采用细丝轻力矫治，避免牙齿受力过大；3.正畸中避免因为牙齿位置变化产生咬合干扰；4.治疗结果要着重考虑动态咬合过程中的牙齿受力和稳定性。