糖尿病科普知识2——运动 糖尿病患者如何运动？

成年糖尿病患者应增加日常身体活动，减少坐姿时间。运动锻炼在２型糖尿病患者的综合管理中占重要地位。规律运动可增加胰岛素敏感性、改善体成分及生活质量，有助于控制血糖、减少心血管危险因素，而且对糖尿病高危人群一级预防效果显著。规律运动８周以上可将糖化血红蛋白降低0.66%。2型糖尿病患者运动时应遵循以下原则：

1. 运动时机：不能空腹运动，建议餐后半小时运动。

2. 运动频率：成年2型糖尿病患者每周至少150 min（如每周运动 5 d，每次 30 min）中等强度（50%~70%最大心率，运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促）的有氧运动。研究发现即使一次进行短时的体育运动（如10 min），累计30 min/d， 也是有益的。

3. 运动强度，根据个体情况而定。中等强度的有氧运动：快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球。较大强度有氧运动：快节奏舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡、足球、篮球等。

4. 运动项目要与患者的年龄、病情及身体承受能力相适应，并定期评估，特别是心肺功能和运动功能的医学评估（如运动负 荷试验等），适时调整运动计划。运动前后要加强血糖监测，运动量大或激烈运动时应建议患者临时调整饮食及药物治疗方案，以免发生低血糖。

5. 如无禁忌证，每周最好进行 2～3 次抗阻运动（两次锻炼间隔≥48 h），锻炼肌肉力量和耐力。锻练部位应包括上肢、下肢、躯干等主要肌肉群，训练强度为中等。联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善。

6. 运动禁忌者：空腹血糖＞16.7 mmol/L、反复低血糖或血糖波动较大、有DKA等急性代谢并发症、合并急性感染、增殖性视网膜病变、严重肾病、严重心脑血管疾病（不稳定性心绞痛、严 重心律失常、一过性脑缺血发作）等情况下为禁忌运动，病情控制稳定后方可逐步恢复运动。